调脂药副作用大不如不吃是不是真的

随着科学宣传的不断深入，人们对高血压、高脂血症等医学名词已不再陌生。然而，人们对高脂血症的重视程度却远远低于高血压。究其原因，可能与高脂血症早期无不适症状且人们对其危害性认识不足有关。特别值得注意的是，不少老年患者对高血压很重视，对高血脂却不以为然，甚至认为老年人血脂高一点是正常现象，不需要担心，那么调脂药副作用大不如不吃是不是真的呢？

答案是否定的!心血管疾病是引发老年人群死亡和致残的主要因素。越来越多的研究显示，60岁以上人群高胆固醇血症的发生率高，老年高脂血症患者发生冠心病的绝对危险度要高于一般成年人。

国际上多个大型临床试验均表明，在降脂治疗的疗效、药物副作用等方面，老年人与非老年人均相同。应用他汀类药物降低老年人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，胆固醇中导致心血管病的主要成分)，可使冠心病危险性和病死率减少约30%。由此可见，老年人血脂高一点“很要紧”，积极治疗高脂血症对防治心脑血管疾病具有十分重要的意义。

现状接受调脂治疗的比例仅33%

随着年龄的增长，人体内的激素水平会发生一系列变化，脂蛋白代谢也会随之发生改变。儿童时期，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，“好”胆固醇)水平通常较高，而具有较强致动脉粥样硬化作用的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，“坏”胆固醇)通常较低。

进入青春期后，男性HDL-C水平开始下降，并持续低于女性;而男性和女性的LDL-C水平均逐渐升高，但女性由于雌激素的影响，LDL-C的上升幅度小于男性。女性在绝经期后，LDL-C水平明显上升并超过男性。总胆固醇(TC)和LDL-C水平到达高峰的年龄，男性为60岁，女性为70岁左右。

尽管大量循证医学证据显示，调脂治疗对患者非常有益，但在老年人群中，这一事实常常被忽视。加拿大的一项研究显示，在住院治疗的心血管高危患者中，危险因素的纠正并不令人满意，尤其是女性及老年人，控制率更低。另一项研究显示，在急性心肌梗死的高危老年人群中，接受调脂治疗的比例只有33%，反映出医生和患者对老年血脂异常均未给予足够关注。

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