上呼吸机要切气管吗

母亲年龄80岁，上周五气短，昏迷，诊断为肺心病，及慢阻肺入院进入ICU病房，用呼吸机后第二天苏醒至今，因用呼吸机已经七天，医院给了最后的期限到明天，必须撤机，因撤机较危险，成功率很低，医生建议进行切开气管插管，因老人始终是清醒，不想让她受这个罪，请问:切开气管和用呼吸机有什么区别吗?切开气管插管后还能脱开呼吸机吗?这是一位网友向小编发出的疑问。那么，上呼吸机要切气管吗?小编今天就来介绍一下这方面的知识。

呼吸机分有创和无创，有创的需要切开气管插管接呼吸机，无创的使用面罩。

老人年龄高，肺功能本身就已明显下降，再加上慢阻肺、肺心病，呼吸衰竭应用呼吸机辅助呼吸治疗中，因为单纯气管插管的应用一般都是一周，如果长期插管，容易出现并发症、护理问题，所以一周后如果综合临床指标评价，患者不能脱机的话，都强烈建议气管切开应用呼吸机。

1、从呼吸机辅助呼吸来说，两者效果一样，但是切开后临床上可减少并发症(长期大量临床资料证明，但是具体到某一个病人需个体化)，可采取有效护理措施。

2、能不能脱机是根据患者临床指标决定的，比如血气生化，如果撤机了患者憋气、紫绀，低氧、二氧化碳潴留严重，甚至患者意识障碍，那么患者就不能脱机。但是有的病人随着感染控制等病情好转，可逐渐减少应用呼吸机时间，还是有望撤机的。

3、如前所述，脱机方面来说，两者没有区别。

上呼吸机切气管，一般是因为病人呼吸功能减弱甚至衰竭，导致血液中氧气很少了。任何器官的功能维持必须以供氧充足为前提，如果不及时纠正缺氧状态，接下来逐个器官都会受伤直到不治。如果能及时用上呼吸机，改善氧气供应，给各个缺氧的器官一个修复的机会。相反，如果坚持不用呼吸机，很有可能病人连眼前这一关都过不了。

气管切开的原因也类似，但和呼吸机不同的是，呼吸机是帮助呼吸功能减弱的人，比如因为脑血管意外的呼吸衰竭，从呼吸中枢就出问题了，指挥不了下面的呼吸运动了，或者是因为呼吸时用到的肌肉无力，比如老年人很常见的帕金森，呼吸机可以帮助或者代替肺的一呼一吸。而气管切开则主要为了保证气道的畅通，比如这个人肺部感染很严重，甚至因为痰多梗塞了气管，这个时候就需要切气管，一是保证氧气从切开的部位进入到呼吸道，二是能帮助吸痰，减少堵塞，对于因为卧床已经出现肺部感染，自己又咳痰无力的人，医生可能会建议采取气管切开的办法。

气管切开是个很小的但能救命的手术，以前经常有孩子因为食物、药物过敏，或者什么东西卡在气管，脸憋得青紫，马上要窒息，这个时候，如果身边碰巧有医生，甚至会用钢笔尖之类尖锐的东西，对准脖子中间，喉结下面的位置，用力扎个洞，让空气从这个洞，而不是从已经阻塞的咽喉进去，之后迅速送医，清理缝合这个创口，这个办法救过很多人的命。