使用呼吸机患者怎么吸痰

人工气道吸痰是人工气道护理的一项最常用和最重要的操作之一,其目的是利用负压的作用，经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出，以保持呼吸道通畅。那么，使用呼吸机患者怎么吸痰呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。

用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液、酌情备纱布等;

具体流程：

洗手、戴口罩、帽子——评估病人——检查用物——核对床号姓名，腕带——将吸痰盘端至床头桌(告知病人或家属放置吸痰盘的目的)——检查吸引器(管道连接紧密、性能良好)，调负压(0.08MP后关调负压)——洗手——巡视病人(操作者看：看心电监护，血氧饱和度下降，心率加快，看呼吸机参数设定的情况，另一人将呼吸机报警声消除)——检查气囊，无漏气，——听(双肺呼吸音的情况)——另一人将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，同时消除报警声——解释(对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项;取得患者配合：××，您好!您感觉怎么样?我听你气管内痰液较多，给您吸吸痰好吗?吸痰过程中可能有些刺激不舒服,希望您能配合，我会动作很轻的，很快就会好的，可以吗?)——协助患者取仰体位——洗手——铺巾——打开生理盐水盖(口述：口鼻腔内、气管内)——再次的检查吸痰管，打开吸痰管包装，取手套，戴手套(先左后右)取出吸痰管绕在右手，左手连接——调负压——吸生理盐水，吸痰管通畅(观察生命征及SPO2)——(阿姨，我现在帮您洗下气管内的痰，您放松，我会轻轻的)，同时另一人断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，操作者迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15s;避免在气管内上下提插(观察生命体征、SPO2及病人情况，如病人痰液粘稠，应予温生理盐水气道冲洗，在吸气时注入5-10ml，根据患者呛咳反应及时吸痰，必要时予鼓肺吸痰;)，口述吸出痰的量、性质、颜色——.吸痰结束后另一人立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确;给予患者100%的纯氧2分钟——冲管(看生命征及SPO2及呼吸机气道压的情况)——关负压——脱手套——更换吸痰管，洗口腔内的痰液，阿姨我现在给您吸下口腔里的痰，您放松(前、中、后观察生命征及SPO2的情况)口述，痰液的情况——脱手套——洗手——清洁面部——取体位——撤治疗巾，听双肺呼吸音，诉痰鸣音明显减少。阿姨，您这样躺舒服吗?痰吸出来了，现在好些了吧，您现在好好休息。整理用物，洗手，记录——备齐吸痰用物置床边以备下次使用。

目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气

注意事项：

1、严格无菌操作，避免感染;

2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜，吸引负压不可过大，进吸痰管时不可给负压，以免损伤气道;

3、吸痰动作应轻、稳、快，吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽，注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插;

4、吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道;

5、每次吸痰毕按纯氧键给予高浓度氧气吸入，待SPO2回升后再进行下一次吸痰;

6、吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10~15s为宜，每次更换吸痰管;

7、使用注射器进行气管内滴药或冲洗时，每次5~10ml，并防止针头误入气道;

如病人痰液粘稠，应予温生理盐水气道湿化，并予鼓肺吸痰;

8、吸引过程中，注意观察病情变化如脉氧，心率及血压的变化和吸出物的性状、量等，如病情突变时，应立即停止吸痰，并立即接回呼吸机并给予纯氧吸入;

9、注意在脱开呼吸机时保护接头不受污染，持吸痰管的手套外面不受污染;

10、冲洗吸痰管用的生理盐水瓶应分别注明气管内、口鼻腔使用，以免混用;