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宫颈炎可以切除子宫吗

科普小知识2022-11-18 23:59:38
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在很多妇科良性疾病如:子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等的治疗过程中,子宫切除是一种常见的治疗手段。近年来,随着医疗模式的转变及人们生活质量的逐步提高,手术不仅仅是为了去除疾患,而且还要尽量保留患者生理功能及提高术后生活质量。那么宫颈炎可以切除子宫吗?接下来专家将为此做出详细的介绍,希望给各位一些参考。

子宫颈是一个容易发生病变的部位,其病变包括损伤、炎症、肿瘤及子宫内膜异位症等。通常与子宫切除有关的宫颈病变主要是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。多数宫颈上皮内瘤变发展缓慢且有一定的渐进性,可以消退,可以逆转。

从宫颈上皮内瘤变I级→Ⅱ级→Ⅲ级→宫颈浸润癌通常要经历几年至十余年。宫颈上皮内瘤变的级别越高,其消退和逆转的机会越小,而发展为浸润癌的机会越大。宫颈浸润癌通常要切除子宫,但对早期鳞癌符合条件的年轻未育者也可行保留生育功能的手术,即宫颈广泛切除术。

宫颈上皮内瘤变患者中只有很少一部分患者需要切除子宫,主要为存在以下情况者才考虑选择子宫切除:年龄大、已绝经、病变级别为Ⅲ级或原位癌、宫颈锥切术后病理检查提示病变极其广泛、无生育要求而且担心病变复发心理压力过大等,其余大部分的宫颈上皮内瘤变患者完全可以通过局部手术治愈疾病。

宫颈局部手术包括宫颈环状电切术(即LEEP手术)、宫颈冷刀锥切术和广泛宫颈切除术。

①宫颈环状电切术:是采用一种特殊的高频电刀进行宫颈组织局部锥形切除。做这种手术通常有治疗和诊断两个目的。以诊断为目的时,主要是想进一步确定宫颈上皮内瘤变是否同时合并有浸润癌的情况,若LEEP术后病理检查证实有浸润癌,则需扩大手术范围实施二次手术。LEEP手术的优点是操作简单、快速、出血少,但由于电热损伤可能影响切缘的病理判断,目前大多数宫颈癌前病变均采用此种手术方法。

②宫颈锥形切除术:也称宫颈冷刀锥切术,其手术目的和LEEP手术相同,都是为了进一步诊断和治疗,不同的是其手术时使用的不是电刀,而是普通的手术刀(即冷刀),所以存在术中出血多、需要缝合、手术时间长等缺点,优点是术后获得的组织标本新鲜,尤其是手术切缘不受电热损伤的影响,利于病理检查的准确性。

③宫颈广泛切除术,适用于有强烈生育要求的年轻的早期宫颈鳞癌患者,该术式的优点是保留了患者的生育功能,但存在术后癌灶复发、进展恶化等风险,而且需要医生充分评估病情、临床期别、病理类型等因素,并且需要和患者充分沟通,知情同意后才能实施该术式。

综上可见,宫颈炎大部分是可以通过宫颈局部手术治愈的,只有少数人才需要切除子宫。女性朋友平时也要多掌握关于女性患有宫颈炎怎么办等相关常识。如需了解更多有关女性疾病安全小知识,请继续关注。