分娩时侧切适应症是什么

至于是否侧切是要有适应症的，要经过会诊，也就是接生者与辅助人员、在场的医生共同诊断，是否需要侧切，当具备侧切适应症时才给予侧切，下面来看看分娩时侧切适应症是什么吧？

1.会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈，炎症使得会阴和阴道充血水肿，组织脆性增加，缺乏弹性，要侧切。

2.会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，要预防性地做侧切，以避免严重的裂伤。

3.胎儿过大，相对较大的胎头通过阴道口有一定困难，要侧切。

4.当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，胎儿发生宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。

5.当胎头已达盆底，因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力，需要使用产钳或胎头吸引器助产，故给予侧切，以免裂伤。

6.当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。

7.当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，故需侧切。

会阴侧切的时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45°切开，长约4～5公分。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口后逐层缝合，恢复原本的解剖关系。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤，缝合后的皮肤完好如初。

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