老年人心脏淀粉样变性的注意事项有那些
心脏淀粉变性是一种因为淀粉物质沉淀不可溶解而导致沉积于心脏,它可以影响器官功能正常发挥,在发病时常常带有传导功能阻滞的危害。近年来,心脏淀粉变样变性发作的症状越来越频繁,虽然现在在治疗技术上有很大的改进,但是这类症状的预防性却很低。这类症状普遍产生在老年人身上,老年人的抵抗力又非常低,因此,经常会受到它的侵蚀,很多医生却无从下手。老年人在治疗心脏淀粉变性时如果注意下,可以减缓这类症状的恶化。那么老年人心脏淀粉样变性的注意事项有那些呢?下文将为您详细讲解!
(1)心力衰竭的治疗:目前尚无满意方法。可以谨慎地给予利尿剂和血管扩张剂,如血管紧张素转换酶抑制药和硝酸酯类药物,借以改善症状。但应防止心室充盈压不适当地降低,引起低血压。由于淀粉样蛋白能够选择性地与洋地黄类药物结合,即使小剂量应用,也会引起严重心律失常,故不宜采用。负性肌力作用药物,尤其是钙拮抗药,因其可使心功能进一步恶化,亦应避免。
(2)心律失常的处理:对于具有症状的严重心脏传导障碍或恶性室性快速心律失常,均应尽可能采用起搏器或埋藏式自动复律除颤器治疗。对于良性心律失常,则尽量避免应用抗心律失常药,因该类药物的负性肌力作用,可能加重心功能不全。对于可能发生恶性的心律失常者,则以选择负性肌力作用较轻的抗心律失常药为宜。
(3)本病预后取决于淀粉样变病的类型和心脏受累的程度。局限性患者预后最好;继发性患者若原发病被治愈,则预后亦好;老年性者一般优于原发性者;血透相关性者改变血透方法可能获得较好结果;原发性、骨髓瘤相关性和遗传性者,预后均极其不良,死亡原因主要为充血性心力衰竭,其次为心脏性猝死。出现心脏症状者,生存期为1~4年,2年生存率为30%~50%。骨髓瘤相关性者存活期多数少于1年。
在日常生活中,老年人最好以清淡食物为主,多吃一些蔬菜水果,在家可以把小番茄、小苹果榨橙汁每天喝两三杯,早上喝一杯由桂圆、大米和花生做成的八宝粥,平时饮食要合理,建议荤素搭配,注意平时多补充一些营养。