村医疗改革与医疗站建设调查问卷

访问员：_________ 访问时间：_________ 访问地点：_________您的身份是：________

Q1：请问您的年龄是（ ）

A.18岁以下

B.18---40

C.40---60

D.60以上

Q2：请问您的年龄是（ ）

A.18岁以下

B.18---40

C.40---60

D.60以上

Q3：您的家庭每年花在看病上的钱有多少 （ ）

A.0—200

B.200—500

C.500—1000

D.1000以上

Q4：.您所在的村里有没有医疗站 （ ）

A.有

B.没有，一般就医只能去邻村医疗站

Q5：您在下列哪种情况下才会去看病（ ）

A.微患感冒

B.患重感冒

C.比重感冒更严重疾病

Q6：如果您生病了（类似感冒等小病），您会选择去什么地方看病 （ ）

A.不去就医

B.村医疗站

C.乡镇医院

D.县医院

E.市医院

Q7：您认为农村医疗站的医疗条件如何 （ ）

A.很差，缺少各种医疗设施

B.一般，仅能治疗感冒等小症状

C.良好，能够农药中毒和实施急性阑尾炎等微小手术

Q8：您对国家进行新型医疗改革的政策满意程度（ ）

A.十分满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q9：您认为*对医疗改革方面的宣传引导力度如何 （ ）

A.很好

B.比较好

C.一般

D.差

Q10：您自愿参加新型农村医疗保险了吗 （ ）

A.已经参加

B.未参加

C.正在办理过程中

Q11：您清楚新型农村医疗保险的报销制度吗（ ）

A.很清楚

B.大致知道

C.知道报销一说，不知道如何实现

D.不知道

Q12：您觉得新型农村医疗保险制度怎么样 （ ）

A.太麻烦，难以顺利完成所有程序

B.有点复杂，但可以接受

C.很简单，非常方便

D.不知道

Q13：您觉得医疗改革是否在现实生活中减轻您的经济负担（ ）

A.保险费用加重了经济负担

B.和原先没有区别

C.减轻了经济负担，但效果不显着

D.明显减轻经济负担

Q14：您认为*对农村医疗卫生事业的投入能够满足人们的需求 （ ）

A.能满足

B.一般

C.不能满足

C.不能满足

Q15：单行填空谈谈您对农村医疗站建设的看法？

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