城市居民家庭过度贷款调查问卷
您好！我们是南京大学“城市居民家庭过度贷款研究”课题组的工作人员，因课题研究需要，想请您做一份关于家庭过度贷款的调查问卷。 本次的问卷是匿名的，仅作为此次学术研究之用，我们承诺不会泄露您的个人信息，衷心感谢您对本次调研的支持！
Q1：请问您的家庭中户主的年龄为多少岁？
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Q2：请问您的家庭中户主的性别为
男
女
Q3：请问您的家庭中户主的学历为
初中及以下
高中或中专
专科
本科
硕士及以上
Q4：请问您的家庭的组成情况是
一个人
夫妻两口之家
三口之家
其他（填写家庭人口数，如有其他情况请注明）
Q5：请问您的家庭成员结构最近一年内是否出现较大变化
是
否
Q6：请问您的家庭中家庭成员的工作情况为（多选）
私营业主、公司经理及承包入股者
企业职工、公司员工
医生、律师
机关工作人员、文教人员
其他
Q7：请问您的家庭在最近一年内是否有大规模的医疗支出
是
否
Q8：请问您的家庭是否有长期且稳定的医疗支出
是
否
Q9：请问您的家庭成员在最近一年内是否有类似失业、降薪等的较大工作变故
是
否
Q10：请问您的家庭所居住的住房的房屋所有权情况是
自有住房，拥有房屋产权
无自有住房，不拥有房屋产权
Q11：请问您的家庭的户籍情况是
本市居民常住
非本市居民但在本市居住三年以上
非本市居民在本市居住三年以下
Q12：请问您的家庭所在城市为
省会及其他较发达城市
二三线城市
Q13：请问您的家庭所在省份为
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Q14：请问您的家庭每月基本工资大约为多少元
____________
Q15：请问您的家庭每年除基本工资外的其他收入（如投资理财收入、奖金收入等）大约为多少元
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Q16：请问您的家庭每月总的支出大约是多少元
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Q17：请问您的家庭每月的还款额大约是多少元（若无则写0）
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Q18：请问您的家庭有如下形式的贷款吗？（多选）
无
房贷，请标明金额（万元）与期限（月）
车贷，请标明金额（万元）与期限（月）
信用卡，请标明多少张
其他，请标明金额（万元）
Q19：请问您的家庭拥有的其他财产有哪些（多选）
无
储蓄
股票
基金
债券
其他
Q20：上题所包括的财产的总价值大约为多少元？
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Q21：请问您的家庭在过去的一年内，在偿还贷款或信用卡的过程中是否发生了超过一个月的还款拖欠行为？
是
否
Q22：请问以下哪一个选项最好地形容了您的家庭近期的财务情况？
财务状况很好
资金周转有一点困难
资金周转非常困难
Q23：考虑过去的一年内，在还款到期的时候，还款出现困难的次数多吗？
从来没有
偶尔
经常
几乎每次都是
Q24：请问您的家庭是否经常在月末之前就用完所有钱？
是的
很少
从来不
Q25：请问过去的一年里，您是否觉得您曾经因为偿还贷款使得家庭生活陷入了困难
从来没有
偶尔
经常
Q26：请问您是否觉得偿还贷款或信用卡对您或您的家人造成了很大的心理压力
是的
感觉良好
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