客户方案订制信息调查表

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Q1：以下投资模式，您更偏好哪种？

收益可能有5%, 但不亏损

收益可能有10%，但可能亏损5%

收益可能有 15%，但可能亏损15%

Q2：您的家庭年收入？

10万以下/年

10~20万/年

20~50万/年

50万~100万/年

100万以上/年

Q3：您的家庭比较倾向的年度投资金额？

5~15万/年

15~25万/年

25~40万/年

40万/年~

Q4：您是否考虑将投资用于防范重大疾病风险？

是

否

Q5：您是否考虑将投资作为子女教育金支取？

是

否

Q6：请认真填写子女基本信息

姓名____________

性别____________

Q7：出生日期

年

月

日

Q8：您是否考虑将投资作为您或您子女的养老金支取？

是

否

Q9：出生日期

年

月

日

Q10：请您认真填写以下基本信息

您的姓名____________

性别____________

Q11：您是否吸烟？

是

否

Q12：您所在的城市是？

省份

城市

区/县

Q13：您丈夫或妻子的姓名

____________

Q14：出生日期

年

月

日

Q15：是否吸烟？

是

否