鸡眼
系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。
科普精粹
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1、概述
系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。
2、病因
长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚,且向内推进,成为顶端向内的圆锥形角质物。
3、临床表现
皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生,针头至蚕豆大小,呈淡黄或深黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢,站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘,也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。
4、鉴别诊断
本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。
1.跖疣
不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。
2.胼胝
由于长期机械性刺激引起局限性、扁平状、角质增生性损害,好发于足跖,尤其是骨突起部等容易受压迫、摩擦的地方,形成局限性角质增生。本病还与患者身体素质、足畸形或职业有关。
胼胝皮损边界不清、黄色、扁平或丘状隆起、局限性增厚的角质板,*较厚,边缘较薄,质硬,光滑,半透明,严重者有皲裂形成。本病常发生于手足,手足畸形、有咬指癖的儿童以及体力劳动者多见。胼胝起病缓慢,无自觉症状,严重时可有压痛。
3.掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物,不楔入皮内,不限于受摩擦部位。
5、治疗
1.外用腐蚀剂
鸡眼膏外贴或鸡眼软膏外敷,也可用10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶及水晶膏等。外用腐蚀剂须保护周围皮肤,可将氧化锌胶布*剪一小孔,大小与皮损相同,粘贴在皮肤损害处并使皮损露出,另用胶布细条搓成索状围住孔成堤状,然后敷药再以大块胶布覆盖,封包3~7天换药1次,直至脱落。
2.物理治疗
电烙,二氧化碳激光烧灼,接触X线照射。
3.手术切除。
胼胝治疗:
胼胝的治疗很简单,可以用热水浸泡后软化角质,撕去表面角质层。或者使用外用角质剥脱剂,如25%水杨酸火棉胶、0.3维A酸乳膏等。
6、预防
预防发生鸡眼,应减少摩擦和挤压。鞋靴宜柔软合脚,鞋内可衬厚软的鞋垫或海绵垫,在相当于鸡眼处剪孔(有孔鞋垫)。足趾畸形者应进行矫治,如有足部外生骨疣应予手术治疗。