科普精粹

• 共同性斜视与麻痹性斜视有何区别?
• 患斜视怎么办?
• 斜视可以不做手术吗？
• 什么是斜视，怎样治疗?

1、概述

风牵偏视又名“风牵喎斜”、“口眼喎斜”。多因邪中经络，气血不和，筋脉失养，弛张不收所致。以眼与唇口偏向一侧，眼珠突然偏斜，转动受限，视一为二，且常有流泪过多，眼睑闭合障碍等为临床特征的眼病。本病主要是由于脾胃二经气虚，络脉空虚，风邪乘虚而入。可见于现代医学所指的麻痹性斜视。

2、病因病机

本病多因正气不足，卫外失固，或阴血亏少，络脉空虚，风中经络；或脾失健运，聚湿生痰，复感风邪，风痰阻络；或肝肾阴亏，阳亢动风，挟痰上扰，阻滞经络；或中风后遗，气虚血滞，脉络瘀阻；或头面外伤，经络受损，气血瘀阻；上述诸种因素，皆可导致眼部受邪一侧经络的气血运行不利，使筋肉失养而迟缓不用。

3、临床表现

本病发病与风、痰、气滞、血瘀均有关。其特点是眼与唇口偏向一侧，且常有流泪过多，眼睑闭合障碍等症状。

1.眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜；

2.眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限；

3.第二斜视角大于第一斜视角；

4.代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜；

5.复视、双眼视一为二（复视象检查确定麻痹肌）；

6.头晕目眩，或有恶心呕吐。

4、辨证施治

1.风邪袭络证

证候：发病急骤，目偏视、复视，或伴上胞下垂，或有眼痛，头痛发热，舌红苔薄，脉弦。治则：疏风通络。

2.风痰入络证

证候：目偏视、复视，头晕，呕恶，舌红苔腻，脉弦。治则：疏散风邪、化痰通络。

3.肝风内动证

证候：突发目偏斜，头晕耳鸣，面赤心烦，肢麻，舌红苔黄，脉弦。治则：平肝熄风。

4.血瘀气滞证

证候：外伤后目斜视，或有胞睑、白睛瘀血，眼痛，活动受限，视一为二，舌红苔薄，脉弦。治则：活血行滞。

5、饮食调节

1.宜多食维生素B族，以及排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质的食物。此外还应多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类等。

2.根据患者的体质，合理调配饮食，根据病情给予半流质或流质食物，应以清淡，易消化饮食为主，避免辛辣，酸，干，硬，粗糙食物。