含钠药物里的高钠盐有什么危害性？

过量摄入盐会导致高血压，并对其他慢性病产生不利影响。因此，世界卫生组织(世卫组织)积极提倡限制公共用盐，并将以前建议的每日含盐量从6克降至5克，希望每个人都能进一步收紧盐罐。在我国，许多地方已经向居民分发定量盐勺，这是管理盐罐的积极措施。自从分发定量盐勺以来，北京的平均盐消耗量已经从12克下降到大约10克，取得了显著的效果。

实践证明，通过合理限制盐的摄入量，公众可以获得极其可观的健康益处。从2003年到2011年，英国平均每日盐摄入量从9.5克下降到8.1克，平均每日盐消耗量下降了15%。与此相关的是，英国中风死亡率从每10万人中134例下降到78例，下降了42%。冠心病患者人数从232人减少到139人，减少了40%。很少有人注意到许多药物含有钠和氯化钠。大多数时候，药罐也是一个盐罐。

英国研究人员质疑药物诱导的钠是否也会增加心脑血管疾病的发病率。为此，从1987年到2010年，对18岁及以上的成年患者进行了一项随访研究，平均随访时间为7年，共纳入120万患者。结果显示，使用两种或两种以上含钠药物和含钠匹配制剂的人更容易患心脏病、中风或血管死亡，比使用非钠药物的人增加了16%。其中，含钠药物可使高血压风险增加7倍，总死亡率增加28%。没想到，锅里还有一个不容忽视的严重“盐”问题。

许多药物是弱酸性有机化合物，形成水溶性钠盐可以促进其释放和吸收，提高生物利用度，便于临床使用。青霉素钠、头孢呋辛钠、双氯芬酸钠和维生素c钠是常见的含钠药物。一般来说，口服剂型中的钠含量很低，但有例外。如果你每天服用4粒维生素C钠胶囊，总钠含量约为50毫克，相当于130毫克盐中的钠含量。每天服用3克果糖二磷酸钠片剂，含500毫克钠，相当于1.3克盐。钠含量高的口服制剂也会影响健康。

大量0.9%氯化钠注射液不仅用于临床补液，也是注射用药物最常用的溶剂。药罐中的“盐含量”最重。100毫升和250毫升两种输液规格分别含有0.9克和2.25克盐。每天一袋，含盐3.15克；每袋两袋，总含盐量为6.3克，不仅超过了世界卫生组织推荐的每天食用5克食用盐的标准，而且100%进入人体。

许多药物本身含有钠，还需要0.9%氯化钠注射液作为溶剂。如果每天静脉注射1000万单位的青霉素钠，钠的输入量相当于3克氯化钠。头孢呋辛钠每天4克相当于2.5克氯化钠。在我国，许多中老年患者经常用250毫升0.9%氯化钠注射液输注活血化瘀药物和保健药物。根据药品使用说明书，一次性静脉注射丹参酮ⅱA磺酸钠和苦碟子注射液应配2袋输液，每袋含氯化钠2.25-4.5克。长春西汀注射液有2袋，每袋4.5g氯化钠；银杏达莫注射液一天两次，每次2袋，最多含9克氯化钠。

此外，氯化钠也是许多注射的等渗调节剂，更容易被忽略。例如，盐酸左氧氟沙星注射液实际上是0.9%氯化钠的溶液，每天静脉注射600毫升该药物，其中氯化钠高达5.4克。例如，每100毫升奥硝唑氯化钠注射液中含有0.85克氯化钠，每日使用200毫升，并添加1.7克氯化钠。

在媒体中，几乎没有人提到大输液和高钠盐输入的潜在风险。应该注意的是，每天从血管中注入数百甚至数千毫升的液体，加上氯化钠的水和钠滞留作用，将对心脏、肾脏和血管系统造成负担，这足以让每个人“喝上一壶”。滥用大输液对儿童和老年患者的影响更大，往往抵消药物的治疗效果，甚至适得其反。我们应该知道这件事。