汗斑
花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。
中文名：汗斑
医学名：花斑糠疹
又称：花斑癣
英文名称：pityriasisversicolor
就诊科室：皮肤科
多发群体：青壮年男性
常见发病：部位胸部，背部，上臂，腋下
常见病因：马拉色菌
1、概述
汗斑学名花斑糠疹，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。
本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣病程缓慢，多年不愈，夏重冬轻，无自觉症状或有微痒。
2、病因
汗斑
引起汗斑的病因的病菌是一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。
汗斑还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。
中医学认为，此乃是风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。
3、类型
汗斑
汗斑根据皮疹形态可分4型：
1.花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。
2.毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。
3.白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4.斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。
4、临床表现
汗斑
时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。
5、诊断
汗斑
1、根据其临床表现，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可诊断。
2.本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
3、本病一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多，男女之比为7.45：1。任何年龄均可发病，中国报道最小者1周岁，最大60岁。慢性病程，常冬天减轻，百般天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。
6、治疗
西医治疗
汗斑
现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗或用溶液冲洗。
1、外用药物
可以给与2％酮康唑洗剂外用，连续使用7～10天；2％二硫化硒洗剂外用，7～19天。面积较小的患者，或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者，可以给予1％联苯苄唑乳膏／凝胶、2％咪康唑乳膏、2％酮康唑乳膏、2％益康唑乳膏，疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物，也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈，容易复发，间歇重复用药以保证感染的根除，有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物，能提高疗效。
2、系统治疗
对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑糠疹疗效差，不用于治疗花斑糠疹。
中医治疗
药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。
7、护理方法
汗斑
1、注意保持个人卫生
经常洗澡，勤换内衣。劳动或活动后大汗出，应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。
2、注意饮食的护理
花斑癣患者也要注意饮食的护理，平时要注意避免吃油类和脂质丰富的食物，以减少皮肤油脂的分泌。
3、保持心情舒畅
精神调养保持心情舒畅，对疾病处之泰然。
4、改善居住环境
花斑癣患者也要注意改善居住环境，应注意保持室内的通风，当运动出汗之后要及时洗澡，并且要及时清洗汗渍，也要及时换洗衣物。
8、预防方法
汗斑
1、尽量避免在阳光下进行暴晒。因为这样很容易患有皮肤炎症，从而导致黑色素很大程度地损伤，然后就会出现很多的脱色斑点。就很有可能会诱发花斑癣。所以我们一定要减少照射紫外线。
2、一定不要乱使用服维生素C。因为维生素C在黑色素的代谢周期里，会给黑色素的形成产生阻碍，从而使得加病情容易产生并且易恶化。
3、注意情绪的控制。因为病情会很大程度由情绪决定。在生活中，一定要快乐，不要乱发脾气。尤其是在大发雷霆以后，很容易使得病情不断诱发，甚至蔓延。
4、注意饮食上的调理。比如：多吃豆类、牛奶、蔬菜、鸡蛋。尽量少吃太酸、太辣的食物，还有也进来少吃蟹、虾、等容易病发的食物。还有，一定要少喝酒。
5、不要去接触那些酸类的化学品。特别是如果脸上有患病的人，一定切记不能再使用美白的化妆品。
6、注意要坚持跑步、健美等进行锻炼身体。