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不需骨髓移植能治好小儿白血病吗

科普小知识 2023-10-26 10:38:27
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不需骨髓移植能治好小儿白血病吗?据该科的专家介绍,小儿白血病种类繁多,病情轻重差别很大,大致可分为急性淋巴细胞白血病(以下简称急淋)和急性非淋巴细胞白血病(以下简称急非淋)两大类。总体来说,目前的小儿白血病大多数为急淋,比例达到75%或更多。而根据病情的轻重,学术界将急淋分为低危、中危和高危三种不同的临床类型。“幸运的是,从目前临床上总结的经验来看,大多数的急淋患儿都属于中、低危。”

“人们对白血病治疗的认识误区很多,首先认为白血病是不治之症,以致很多家长放弃了。其次是认为只有骨髓移植才能治好白血病,结果花费大量金钱,但却未必能换来很好的治疗效果。第三是认为治疗白血病一定要花很多钱。”

针对上述的这些误区,专家解释说:“白血病已经不是不治之症,因为目前我国小儿急淋的五年存活率已达70%~80%,发病较少的急非淋病情则较凶险,其五年存活率约为40%~50%。”而在广州,以广医一院儿科为例,急淋的五年存活率为75%~82%,低危急淋更达到92%。“很多患儿治好后可以像正常人一样工作、生活、生儿育女。”至于急非淋,据吴梓梁介绍,经该院治疗的急非淋患者有10例,其中9例已基本治愈。

另外值得注意的是,目前在大多数白血病治疗效果较好的医疗机构里,化疗是首选的治疗方法。“因为骨髓移植风险大、复发率高、而且费用昂贵。”

“尤其是对急淋的中、低危患者,化疗的力度并不需要那么强,而所花的费用也不是人们以往认为的动辄就要几十万。”吴梓梁说。根据他们的经验,采取常规化疗方法治疗中、低危急淋白血病,所有费用总共加起来大概在10万~20万。“为了减轻患儿家长的负担,我们还设计了一套‘经济方案’,平均费用只需常规化疗的一半或更少,大约是6万~10万。而事实证明,这样的方案也能治好部分白血病患儿。”

不过对于急淋中的极高危患者,那就需要很强的化疗方案,否则容易复发。

仅一到两成患儿坚持治疗

尽管小儿白血病如今已有很高的治愈可能,但我国目前能够坚持治疗的白血病患儿只有10%~20%。

为此吴梓梁提醒,对于家长们来说,也要掌握一些白血病的基本常识,例如孩子如果发烧超过两周,还有皮肤出血,那就应该及时带他们到医院检查,“一般有经验的医生根据患儿的症状再加上很容易做到的血常规检查,就能初步诊断是否得了白血病。”