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诊断宫外孕的几个常用方法

科普小知识 2023-10-28 12:04:45
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宫外孕的危险性极大,更是很多期待生宝宝的女性十分恐惧的一件事情,因此,及早地诊断出宫外孕是十分有必要的,那么诊断宫外孕的几个常用方法有哪些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

诊断宫外孕的几个常用方法

只要身体出现停经、早孕反应、或者一侧下腹出现隐痛,又或者下腹出现痉挛性腹痛时,就应想到这些是由早期宫外孕造成的。此时女性就要带早晨第一次小便去妇科进行确诊。如果检测结果是尿妊娠试验阳性,二且在停经42天做B超检查时,子宫腔内无法看到妊娠囊,而有肿块出现在子宫外,则非常有可能是宫外孕了。

特别是在B超检查中,子宫腔内没有出现原始心血管搏动,而在子宫外见到原始心血管博动,也就是胚胎早期心跳,则宫外孕可以得到确定了。

对于急性宫外孕症状,大多数病人能尽快作出诊断,而当诊断有困难时,就要进行辅助检查了。宫外孕的诊断中有以下辅助检查:

(一)妊娠试验

当胚胎活于体内或滋养细胞活跃的时候,hCG则会被分泌出来,妊娠试验呈现出阳性。但宫外孕患者体内的hCG水平与正常妊娠的相比较低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,就要使用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法。

(二)后穹窿穿刺

子宫直肠陷凹是腹腔内血液最易积聚的地方,就算是出血量并不多,也是可以经后穹窿穿刺吸出的。诊断时,用长针(18号)自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,如果抽出来的血没有凝固且是暗红色的,则为阳性结果,说明有腹腔内有积血存在。

(三)超声诊断

在早期输卵管妊娠中,从B超中可以看出子宫增大,但宫腔空虚,宫旁存在一低回声区。这种图象不是输卵管妊娠的声象特征,早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能需要被排除。用超声检测妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中十分重要,如妊娠在宫外,即使宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,基本上就不是宫外孕。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层变厚,内有明显的妊娠囊。

(四)腹腔镜检查

如果有条件允许,或者需要时可采用这种检查。

(五)子宫内膜病理检查

诊断性刮宫只对阴道出血较多的患者适用,为的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应进行病理检查,切片中如果出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作为明确结果。