劳务关系受伤补偿协议书
甲方:
乙方:
甲、乙双方因乙方受伤补偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议:
1、乙方于今年进入甲方任 。于2015年 月 日在工程施工时,由于乙方操作过错导致乙方受伤。后甲方及时送往医院接受治疗,治疗期间甲方已支付其在治疗期间的一切费用(含医疗费)。乙方已于 年 月 日治疗结束,出院。
2、现乙方要求甲方就上述伤害事故给予其赔偿并提出终止劳务关系。双方经协商一致,借鉴工伤赔偿标准,确定由甲方支付给乙方一次性补偿款(包括后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币 元整(现金付款),以终结双方有关伤害事故赔偿问题的一切权利义务关系。
3、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳务关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
4、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日彻底离开甲方施工和经营区域。
5、因任何情形一方违约,应当向对方支付 元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
6、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签订时生效。
甲方(盖章): 乙方(签字捺印):
签订时间:2015年 月 日
签订地点:
附:乙方身份证复印件
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