睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。

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• 睑球粘连怎么办?

1、概述

睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。

2、病因

多发生于化学性（酸、碱）烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：

1.变性坏死期；

2.炎症反应期；

3.溃疡增生期；

4.瘢痕期。

酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。

3、临床表现

穹隆部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹隆部为显着，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限，多伴有不同程度的角膜静止性病变，如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎缩等。

4、检查

病理学检查：材料来源于切除的瘢痕组织。一般病理表现为上皮不规则增生，血管新生和结缔组织增生，瘢痕形成明显。

5、治疗

1.治疗原则

对闭锁性睑球粘连的治疗应考虑患者的年龄、眼部情况及全身状态。

（1）老年患者一般先不考虑成形术应先了解心、血管及全身情况是否能耐受长时间纯属改善外观的成形手术。

（2）单眼闭锁性睑球粘连的年轻患者全结膜囊再造是为了能放进义眼薄片，达到外观对称、眼球各方向都可以运动的目的。

（3）双侧闭锁性睑球粘连的年轻患者只要还有光感，不管光感定位准确与否都应积极创造机会。

2.根据睑球粘连的程度不同应采用不同的手术方法

（1）部分睑球粘连系索条状瘢痕造成的睑球粘连，可用“Z”成形术，消除粘连。

（2）广泛睑球粘连应先矫正睑球粘连，加深穹隆，多数情况需要做唇黏膜移植修补，待睑球粘连消失后再酌情矫正睑缘及眼睑缺损。

（3）全部睑球粘连严重烧伤后的全睑球粘连，对于从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织，只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕，而不要全切除，保留它们作为睑板的替代物。

6、预防

注意劳动防护及作业安全。