非霍乱弧菌感染

1、概述

由非霍乱弧菌引起得感染，这类弧菌在生化和血清学方面均不同于霍乱弧菌，可因致病菌种的不同而引起伤口感染，肠毒症或腹泻。应与霍乱，细菌性痢疾等相鉴别。避免食用受污染或者不新鲜食物，有皮肤伤口的高危患者应避免操作未烧过的海鲜和接触海水，可起到积极预防作用。

2、病因

食源性疾病，多由摄入含有非霍乱弧菌如副溶血性弧菌，拟态弧菌，溶藻弧菌，霍氏弧菌，创伤弧菌和所谓的非凝集性弧菌。副溶血性弧菌等的食物。

3、临床表现

经过15～24小时的潜伏期后，疾病开始急性发作，出现痉挛性腹痛，水泻大便，可为血性并含有多形核白细胞，里急后重，乏力，有时有低热，24～48小时后症状自行消退，非凝集性弧菌可引起霍乱样疾病，并在伤口和血液可分离得到该菌，通过温暖的海水感染的伤口可演化为蜂窝织炎，有些病例可迅速恶化为伴有典型出血和大疱性病变的坏死性筋膜炎，创伤弧菌被受损宿主（常为有肝病或免疫缺陷者）摄入后，可通过肠黏膜而不引起肠炎，但可产生具有高死亡率的败血症。

4、检查

将粪便用硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆汁-蔗糖培基培养，分离出致病的弧菌，污染的海鲜作培养。

5、诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查可以确诊。

6、鉴别诊断

应与霍乱，细菌性痢疾等相鉴别。

7、并发症

水电解质代谢紊乱和休克。

8、治疗

非霍乱弧菌感染可用环丙沙星单剂口服治疗。

腹泻时应密切注意补充血容量和丧失的电解质，对坏死性筋膜炎的患者，除给抗生素外，还应作外科清创处理。

9、预防

避免食用受污染或者不新鲜食物，有皮肤伤口的高危患者应避免操作未烧过的海鲜和接触海水。