夜惊

小儿夜惊是指1岁以内的哺乳婴儿，因寒、热、受惊等而致的夜间定时啼哭，甚则通宵达旦为主要特征的一种病症。儿童夜惊是儿童的睡眠行为异常，表现为入睡后突然惊醒坐起，呈恐怖状且喊叫，同时可有极端恐惧的自主神经和行为改变的睡眠障碍。

1、概述

小儿夜惊是指1岁以内的哺乳婴儿，因寒、热、受惊等而致的夜间定时啼哭，甚则通宵达旦为主要特征的一种病症。儿童夜惊是儿童的睡眠行为异常，表现为入睡后突然惊醒坐起，呈恐怖状且喊叫，同时可有极端恐惧的自主神经和行为改变的睡眠障碍。

2、病因病机

小儿时期，由于脏腑娇嫩，神气怯弱，每因卒闻异声、惊见异物，及一些疾病等原因，而使心神散乱、夜不能寐，而致夜啼夜惊。

3、临床表现

夜惊的典型表现归纳起来有：睡眠中突然尖叫、啼哭，时哭时止，或定时啼哭，甚则通宵达旦，神情极度恐惧，汗出，呼吸急促，心率加快，一般在醒时对夜惊发作一事通常表现为没有记忆。白天安静，多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。发作次数不定，一般连续发作数日或数十日，或隔数日发作1次。

4、证候分类

1.脾阳亏虚

哭声低微，睡喜弯曲，腹部喜温喜按，四肢欠温，食少便溏，小便清长，面色青白，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。

2.心经积热

哭声较响，见灯火则啼哭更剧。哭时面赤唇红，烦躁不安，身暖多汗，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔黄，指纹紫红。

3.惊恐伤神

夜寐突然惊醒而啼哭，哭声尖锐，如见异物状，紧偎母怀，面色青灰。舌苔正常，指纹青紫。

5、治疗

1.辨证施治

脾虚的患儿可服用小建中汤、四君子汤等健脾之剂；内有积热或惊恐伤神的患儿，可口服小儿七珍丸。

2.饮食调理

多食麻山药粥及蔬菜水果，少食肥甘厚腻之品，晚餐不能过饱，饮食要规律。

3.捏脊疗法

患儿俯卧，撩起上衣，露出整个腰背，施术者先以温暖两手在患儿背部上下按摩数遍，使肌肉放松，然后两手半握拳，施术时从患儿尾椎下的长强穴开始，用拇指挠侧缘顶住皮肤，食、中指前按，3指同时用力，一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后顺序，自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，此为一遍，一般每捏三下将脊背皮肤提一下，如此反复6遍，2周为1个疗程。

6、预防保健

不良的家庭环境，卧室通风不良、空气污浊、气温过高、晚餐过饱、老师或家长的批评等也是儿童夜惊的促发因素。因此充分了解儿童潜在的忧虑并随时给予支持，增加亲子间的接触与交流，营造良好的家庭环境；改善睡眠环境、睡眠习惯及饮食习惯，保持生活规律，提高儿童的睡眠质量，注意钙和维生素D缺失的补充，对预防夜惊显得尤为重要。