眼眶脂肪瘤多发生于成年人，多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内，所以眼球突出为非轴性。位于眶上部者眼球突向前下方，位于眶外侧者眼球突向前内侧，一般无疼痛感觉，眼眶脂肪瘤切除手术是治疗该病的有效方法。

科普精粹

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1、概述

眼眶脂肪瘤多发生于成年人，多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内，所以眼球突出为非轴性。位于眶上部者眼球突向前下方，位于眶外侧者眼球突向前内侧，一般无疼痛感觉，眼眶脂肪瘤切除手术是治疗该病的有效方法。

2、病因

尚不明了。

3、临床表现

患者一般表现为无痛性眼球突出，由于肿瘤位于上后方，眼球向下移位为其特征。特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。

该病多发生于成年人，多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内，所以眼球突出为非轴性，位于眶上部者眼球突向前下方，位于眶外侧者眼球突向前内侧。一般无疼痛感觉，肿瘤向眶前部生长，如翻转眼睑可透过结膜发现肿物，呈淡黄色。肿瘤质软，推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。

4、检查

1.病理学检查

肉眼所见典型的眼眶脂肪瘤为圆形或多叶状形态，并且切面显示黄色。其局限性有助于同正常脂肪区别。正常脂肪不规则呈碎片状，纺锤形细胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。

2.B型超声检查

边界清楚，回声强，由于内部的血管和纤维组织，回声不均匀并有轻度的可压缩性。CDI显示瘤体内缺乏血流信号。

3.眼眶CT扫描

显示病变边界清楚，其密度与脂肪相同或略高于脂肪，眶前部病变可使眶隔前突。病史较长者可见眶腔扩大。

4.MRI检查

显示肿瘤的位置形态同CT，但T1WI和T2WI均呈中高信号。如瘤体内有较多的纤维组织，则信号可呈斑驳样，MRI的肿瘤信号特征具有一定的诊断价值。

5、诊断

眼眶脂肪瘤具有典型的临床表现、病史，特别是透过结膜发现淡黄色的肿物，这些特征对诊断都有所帮助。病理学检查和影像检查也是明确诊断眼眶脂肪瘤的重要方法。

6、治疗

手术切除是治疗该病的有效方法。多数眼眶脂肪瘤有明确界限，能被手术完全切除。细心分离可去除其薄囊壁包裹的病变。肿瘤边界不太清楚可只作部分切除。因这种肿瘤大多数发生在眶上方，故常从上方手术处理。手术后预后良好。