暗疮

暗疮俗称“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“痤疮”等。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。

中文名：暗疮

俗称：“青春痘”

又名：“粉刺”、“酒刺”、“痤疮”等

就诊科室：皮肤科

多发群体：青少年

常见发病部位：面部

传染性：无

1、简介

痤疮

痤疮（cuochuang），俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95％，女性有85％患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。

痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。　

痤疮（青春痘）的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。　

2、病理病因

西医痤疮病理病因

一、内因：

痤疮

内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

二、诱因：

神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下：

1、大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。

2、饮食因素

偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。

3、油性皮肤

皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。

4、药物因素

a、长期口服避孕药。

b、药物性雄激素或类激素。

5、吸食毒品。

6、环境因素

包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。

7、化妆品因素

长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。

8、神经精神因素

如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。

9、个体因素

如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。

中医痤疮病理病因

中医讲：皮肤是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医认为引起面部痤疮痤疮的原因是：

一、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

二、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

三、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

四、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

3、症状

痤疮

1、易出现部位：青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。

2、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

3、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

4、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

5、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

6、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

7、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

8、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

4、形成过程

背部痤疮

体内脏腑功能失调　→内分泌失调　→皮脂腺分泌旺盛　→　油脂过多　→　毛孔粗大／堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起　→角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色　→　细菌在毛孔里和油脂搅和在一起　→　痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖　→　导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节　→　整个毛囊变红、发炎　→　细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮，及时去正规的皮肤科或皮肤病医院治疗尤为关键

诱因分类

1、环境过敏性粉刺

2、压力表现性粉刺

3、荷尔蒙反应性粉刺

类型　

1、寻常性痤疮，发生于面部，胸背部：1）皮脂溢出；2）粉刺。

2、聚合性痤疮，多见于男性，皮损有粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿、粉刺为双头或多头，形成大的肿疡，脓疡间以窦道相连，囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质，常遗留凹陷性瘢痕。

3、暴发性痤疮，男性多见，特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴发热，多关节痛，并出现体重下降、贫血、白细胞增多。

症状分级

因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31～50个；

Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50～100个，结节数小于3个；

Ⅳ级：结节／囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节／囊肿大于3个。

基本损害

由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

1、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

3、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

4、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

5、结节：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红，触之有压痛。

6、囊肿：在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。

7、粉瘤：在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。

8、疤痕：疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕－－－凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。

痤疮疤痕一般分为三类：痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。

5、形成原因

生长部位分析

痤疮

前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。泡一壶杭白菊茶，有助清热解毒，对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。

鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。

鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。

鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。

脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。解决方法？戒烟吧！

嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。

嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个不错的选择。

下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。

胸前及背后：胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。

预防痘痘（痤疮）的最佳办法，是养成良好的生活习惯。以下几个习惯最易招惹痤疮：

1、太阳：经常被阳光直晒不仅有紫外线的伤害，也会令汗腺及皮脂腺的分泌活跃，阻塞毛孔，加速发炎。所以一定要作好防晒工作。

2、碘质：含碘量重的食物（如紫菜），在痤疮爆发期应避少食。

3、游泳：泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤，生痤疮时避免游泳。

4、饮酒：酒令血液转为弱酸性，间接造成痤疮问题，饮酒会加速血液循环，引爆痤疮。

5、按摩：面部按摩当然能促进血液循环，但脸上有发炎的痘痘时就会因按摩恶化甚至感染更多的细菌，所以满脸包包的时候就不要做美容按摩了。

6、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的过程中受阻塞或细菌感染，就会长出痤疮来！

男女长痘不同的原因

男性和女性长痘的原因无论是解剖结构上还是生理功能上都有显著的不同，因此选择的治疗方法也是不同的。例如男性的肌肤油脂分泌量比女性大。所以更易沾污物，而诱发炎症；男性毛发多毛孔大，细菌可以长驱直入，引发感染。女性毛发少毛孔小，感染机会相应少一些。虽然男女血液中同样有雄性激素的产生，但男性对雄性激素的反应却更强烈，所以男性的痤疮发病率高于女性，情况也比女性更严重。而女性肌肤比男性的更脆弱，还经常会因为月经等内脏器官的生理变化向肌肤输送信息，激发皮肤的反应，所以女性生理期容易反复长痘。

成人痘的产生原因

成人痘的产生原因有很多，特别是在这个生活压力大，节奏快捷的社会中竞争，难免会引起睡眠不足，内分泌失调等问题了。抑或是由于肌肤本身的油脂分泌旺盛，成人痘痘似乎对各种肤质都无孔不入。　首先应该定期的去进行去角质，因为角质过厚是引起成人痘产生的原因之一，必须适当地加强清洁和保湿，是被阻塞的毛孔变得柔软。不过也不用太过频繁了，一周一次即可。

其次，生活压力大也是成人痘产生原因之一，因为感到厌烦、紧张、心情不好是体内的荷尔蒙就会分泌，肌肤的循环机制也会被打乱。导致免疫力的下降，从而肌肤对细菌的抵抗力也会变低。所以，适当地时候可以进行一些体育锻炼以及户外活动等，可以一定程度的减轻一些生活压力。

最后一点，肌肤的干燥化也是成人痘的形成原因。因为肌肤水分不足，过于干燥，为了润泽肌肤，反而会分泌过多的油脂，造成容易产生青春痘的肤质。

太阳穴长痘痘的原因

1、太阳穴长痘痘是因为体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。这个原因在青春期的时候比较常见。激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痘痘的状况。

2、太阳穴长痘痘是因为皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痘痘。

3、除此之外，现代人由于由于工作繁忙，为了挤时间经常吃工作餐、盒饭、快餐等食品，而这些食物的油脂性都是极高的。长期食用会不仅会导致太阳穴长痘痘，还会影响人们的生活及健康。

额头长痘痘的原因

1。额头有痘痘不一定都是皮肤的原因，休息不好，睡不够，额头上就会长痘痘，如果不是痘痘性质的皮肤，可能是到长青春痘的时间了。

2、体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。这个原因在青春期的时候比较常见。激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痘痘的状况。

3、油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痘痘。

4、可能是因为青春期，或者是因为女性的经期所产生的一些状况。

鼻子长痘痘的原因

1、鼻子长痘痘的原因—鼻梁

有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。

多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。

2、鼻子长痘痘的原因—鼻头

长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找身体各部位痤疮图片（8张）医生检查。

3、鼻子长痘痘的原因—鼻翼

新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。

下巴长痘痘的原因

首先，中医认为，下巴长痘痘的原因是于荷尔蒙分泌有关，表示肾功能受损或内分泌系统失调。还有一点就是由于上火引起。

假如下巴上的青春痘很严峻，不仅反复长，而且持续不断，而且比较严峻，那这就要特殊注重了。这种情形，往往见于身体过度虚弱的青春痘患者，以女性为多见。而这类患者，它常常伴有更严峻的其它的身体疾病，如，胃肠动力严峻不足，月经严峻失调，关节疼痛，睡眠障碍等等。而这种情况，往往属于身体过度虚弱而导致的。

背上长痘痘的原因

背上长痘痘大部分是因为皮肤的毛囊炎引起的。这和背部毛囊的油脂分泌旺盛有关，和床单的卫生管理也有关。

1、保持床单与贴身衣物的洁净。因为背部最直接接触这些东西。

2、如果你的痘痘比较多，比较大，还算是比较严重的。

3、背部是肺的反射区，肺热或者是经络不通都会造成背部长痘。平时可以多吃白色清热食物，例如银耳、雪梨、白合、白箩卜等。

4、流太多汗水，衣服贴在背上也会滋生细菌，要勤洗，勤换，干干净净才好

5、洗完澡最重要的是要把身上的水分吸干，用毛巾按干再穿衣服，不然衣服弄湿贴着背也会滋生细菌

6、皮肤过敏也可能引起背上长痘痘。所以要找到过敏源，避免和皮肤接触

胸前长痘痘的原因

胸前长痘痘的原因大部分是因为皮肤的毛囊炎，皮肤角化过度造成栓塞，皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症这和胸部毛囊的油脂分泌旺盛有关，分泌油脂时产生的脱落物堵塞毛孔，也和床单被褥的卫生有关。

1、保持床单被褥与贴身衣物的洁净。因为胸背部最直接接触这些东西。

2、长痘痘时胸前不要再挂饰品，以免饰品上的任何东西再次摩擦皮肤，导致毛囊炎的恶化。

3、在饮食方面要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物，少吃油腻食物，少吃甜食，少吃“发物”，平时多食富含维生素A／C／F和纤维素的食物。

嘴角起痘痘的原因

嘴角起痘痘的原因首先便秘导致体内毒素累积或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因，当然，如果使用含氟过多的牙膏也会刺激长痘。

嘴角起痘痘一个是因为皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起成为痘痘。另一个原因是体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。

建议：应多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。还可以配合腹部按摩帮助排出宿便，一般以肚脐为中心，顺时针按摩10分钟，要天天坚持才会有效果。而且早上是最佳的排便时间，也有助于一天的新陈代谢。

眉毛长痘痘的原因

眉毛长痘主要是由于生活作息不规律，经常上网睡眠不足，化妆品过敏和肝脏不好这几方面原因引起的。女性可能还会由于荷尔蒙不足和颈椎过度疲劳引起两眉毛里长痘痘。水土不服环境的变迁会使得皮肤不适应或者肤质暂时改变，特别是到温度湿度高的地方，皮肤油脂分泌会增多，容易产主痘痘。

注意生活作息要规律正常，不要熬夜，少吃辛辣高脂肪食物多喝开水少做激烈运动，建议用含硫磺皂洗脸，避免烟酒，注意一定不要挤压青春痘，容易感染，可能会加重病情。

脸颊长痤疮的原因

痤疮是一种很常见的脸部皮肤病，脸颊长痤疮的原因是什么呢？痤疮的产生是有一定的因素的。患者只有明确的找出病因，才能更好的找到解决办法。平时在生活中要养成良好的生活习惯，才能更好的预防痤疮的产生。

1、内分泌：病人常可注意到月经来前病灶恶化，内分泌失调是痤疮形成原因的主导。

2、食物：如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。

3、情绪：如紧张、焦虑、睡眠不足。

4、气候：日晒、湿度过高有些病人会恶化。

脖子长痘痘的原因

根据专家的生理研究调查发现能够引起脖子长痘痘的原因是有很多的。

第一个就是皮脂腺含脂肪量过多还有就是含脂肪量和含水量的比值。也就是说油脂太多不见得一定会长青春痘不过如果油脂多水分又少的话长痘痘的机会就大增了，这个是脖子长痘痘的原因之一。

第二个是皮肤抗病能力的强弱。四是内分泌系统的失调程度。长痘痘时都是火气比较旺盛时期。

第三脖子长痘痘的原因是通常情况下如果在周围的环境出现了变化皮肤无法调适的话也是造成脖子长痘痘的原因。例如天气突然变化季节的转变以及饮食不当像这种情况就应该当作皮肤过敏来治疗通常开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶、非那根等抗组胺药都可以当然了如果严重的话可以进行肌肉注射。

6、治疗原则

痤疮

痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调，雄性激素分泌旺盛引起。痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。

有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。

西医治疗方法

1、内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，但有些含有四环霉素的药物，长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。所以必须有医生的处方，并且在就医时必须跟医生沟通，自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方。

2、维A酸类药物治疗：　维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症。所以，维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一。到目前为止，维A酸类药物可分为三代。第一代为维生素A的天然代谢产物：包括全反式维A酸和异维A酸（13顺式维A酸）等；第二代为芳香族维A酸：主要有阿维A酯（依曲替酪）及其主要代谢产物阿维A（阿维A酸、依曲替酸）；第三代为多芳香族维A酸类药物，目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀。口服维A酸的副作用常与剂量大小、用药时间长短有关。最常见的副作用是皮肤红斑、干燥、痘痒、脱屑，粘膜干燥、唇炎、结合膜炎，甲沟炎、甲分离、甲萎缩，毛发脱落、毛囊炎等。其次，长期大量服用维A酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用，表现为严重头痛、眩晕、戒酒样反应及假性脑肿瘤症状（如视盘水肿、脑脊液压力增高，有的伴有视力障碍）或发生抑郁症、性格改变及听力减退等。此类药物的另一个较为严重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性，孕妇在服药期间约有1／3发生自发性流产或畸形胎儿，故服用此类药物的女性在治疗前、治疗中及停药后短期内，均不宜妊娠。此外，口服维A酸类药物还可能引起高血脂、高血糖、肝功能异常、血细胞减少、骨筋肌疼痛、骨锰闭锁及恶心呕吐等症状。因此，对于如下患者应禁服或慎服维A酸类药物：

①1年内打算怀孕的女性患者。

②育龄期未采取避孕措施的妇女。四妊娠及哺乳期的女性。

④严重肝功能异常者。

⑤高血糖及高血脂患者应慎用。因此服用此类药物务必详细咨询皮肤科医生。

3、新型治疗，除沿用中医痤疮组合配方传统辨证分型进行论治外，强调内治与外治并重，辨证治疗与专方治疗并重，另一方面，在治法上亦有所创新，如在服药方面，有采用周期服药法治疗女性患者。近年来也开始引起重视，如进行了血清锌、铜及维生素A、E值的测定，结果发现，均比健康人明显降低，提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象。实验研究亦表明，患者的血粘度较正常人为高，且较正常人产生过多的皮脂。这些均显示皮脂代谢紊乱，血液循环不良是发病的重要因素，与中医痤疮组合配方认为瘀血、湿热致病说颇为吻合。

4、青春痘的正确处理方法是禁止挤压或针清，保持患处清洁并请医生治疗，一定要请专业医生治疗，不要自己乱挤。挤压后毛囊结构变形，易造成不同程度的毁容，如：痘印和瘢痕！！

5、外用药：市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份，如维胺酯维E软膏，可加速表皮角质的脱落，保持皮肤的干燥，从而治疗青春痘，但使用后会容易脱皮，并且不能接触到阳光，所以避免在白天使用，而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险，因此治疗时必须有医师处方才行。

中医治疗

中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。　中医建议，湿热症：一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。

血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同时可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。

7、预防保健

痤疮

可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。

但有些严重的人用硫磺皂清洗，会对皮肤造成伤害。　从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重要，平常应注意以下几方面：

1、精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。

2、饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗、羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果，也防过量后引起胃病。

3、生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

护肤措施

一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3～5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力，　然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2～3次为宜。

二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75％酒精棉球消毒过的医用注射针头（5～7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

预防事项

1、多吃水果和蔬菜

尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。

2、经常洗脸

油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。

3、避免机械挤压痤疮

尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的

朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。

4、养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

预防保健

1）注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

2）合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

3）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。

4）治疗：用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。有人报导，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体表面后，能缓慢地放出氧，有明显的杀菌作用。服用0．5～1％硫酸锌溶液，每天3次，每次30毫升。一般用药4～8周，服药期间局部擦少量维生素B6冷霜，也有较好的效果。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0．25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医痤疮组合配方、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。

5）劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。

6）吃海带防痤疮。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。

忌口的食物

1、长痤疮不能吃辛辣之物

这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。

2、长痤疮不能吃高脂类食物

高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。

3、长痤疮不能吃腥发之物

腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。

4、长痤疮不能吃补品

有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

5、长痤疮不能吃高糖食物

人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。

8、十大注意事项

痤疮

造成易长青春痘的体质，和日常生活有密切的关系，请仔细检查这10种项目，确立目标改善体质，去除青春痘。　

1、许多人常常有一下子摸摸东西，一下子摸摸脸的小毛病，这是非常不好的习惯，因为东西上的污垢沾染在手上，等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上，造成细菌的滋生，而产生青春痘，所以请避免不必要的手与脸的接触，而额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。

2、常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，保持清洁的最好方法，就是时常清洗，并曝晒于艳阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长，所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯，洗后还要拿出来晒晒太阳。　

3、相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，但是喜欢吃甜食，一天可吃两个蛋糕而不能自制，这可是造成长青春痘的一项因素，因为糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁类也应尽量少吃。

4、养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

5、常吃蔬菜也是一个杜绝青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，减少青春痘的发生率。

6、一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纤维的蔬菜水果以及乳酪等，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。　

7、人经常会有烦恼精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是长青春痘的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的事情，解除每天的工作或学业上的压力。

8、时常熬夜对于肌肤也有很大的伤害，如果不想长青春痘，无论工作或功课再忙，最晚也应该在11点就上床睡觉。肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，良好充足的睡眠，能让肌肤受到完善的保养。　

9、每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，不可不注意。　

10、近来，紫外线的伤害成为热门的话题，爱美的女士为了防止紫外线，而将粉底涂得很厚，这是错误的做法，应该使用具有防止紫外线防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，易长青春痘，当然，早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，肮脏的肌肤化妆后最容易伤害肌肤。