硇砂

主要用于消积软坚，破瘀散结。治症瘕痃癖，噎膈反胃，痰饮，喉痹，积痢，经闭，目翳，息肉，疣赘，疔疮，瘰疬，痈肿，恶疮

中文名：硇砂

拼音：NaoSha

其它名称：北庭砂、赤砂、黄砂

学名：Sal-Ammoniac

1、概述

该品晶体一般呈柱状、纤维状及粒状。白色或淡灰。条痕为白色。玻璃光泽。透明或微透明。断口呈贝壳状。硬度1.5～2。比重1.52。性脆

分类：为卤化物类矿物硇砂的晶体

药用部位：硇砂的晶体

硇砂

主产地：产青海、甘肃、*等地

采收：全年可采

加工：除去杂质沙石

化学成份：白硇砂主要含氯化铵（NH4CI）；据分析含：NH4+33.06%，CI-66.02%，Fe+++0.005%，水不溶物0.19%，SO4-0.15%，Ca++0.14%，Mg++0.01%

性味归经：咸苦辛，温，有毒

功能：消积软坚，破瘀散结

主治：治症瘕痃癖，噎膈反胃，痰饮，喉痹，积痢，经闭，目翳，息肉，疣赘，疔疮，瘰疬，痈肿，恶疮

2、中药材—版本一

【拼音名】NáoShā

【别名】紫硇砂、白硇砂、碱硇砂、红硇砂、藏脑、脑砂、淡硇砂

【来源】药材有紫硇砂和白硇砂两种。紫硇砂为紫色食盐，白硇砂为含氯化铵类的一种矿石，通常称硇砂者一般指紫硇砂而言。全年可采，去杂质。白硇砂如由人工合成，

其法：

1.以氢氯酸与铵或铵的化合物作用而得；

2.在氨水中加铁板浸渍（大部分为氯化亚铁）而得；

3.索尔夫制碱法之副产品；

4.以氨水作用于氯化钙而得。

【性状】

紫硇砂（碱硇砂、红硇砂、藏脑、脑砂）：为块状结晶体，多数呈立方形，大小不等，有棱角或凹凸不平，有明显不规则小孔。表面暗紫色或紫红色，稍有光泽，附有少量黄白色硫磺粉末。质重，以手摸之有凉感。坚而脆，断面平滑光亮。臭气浓，味咸，可溶于水。

白硇砂（淡硇砂）：为白色结晶体，呈粒状，不规则状或粉末状，有光泽。易溶于水。臭微，味咸而苦。

【炮制】白硇砂：砸成小块，置沸水中溶化，沉淀后去沉渣，倒入瓷盆中加醋，隔水加热蒸发，随时将液面的白色浮霜捞出，置白纸上呈白色结晶状，干燥即得。（每白硇砂100斤，用醋50斤。）

【性味】咸、苦、辛，温。

【功能主治】

紫硇砂：软件，消积，散瘀消肿。用于经闭，癌肿；外用治目翳胬肉，痈肿疮毒。

白硇砂：化痰。用于咳嗽痰多。

【用法用量】均为1～3分。外用适量，研末或水化，点敷患处。

【注意】体虚无积热者及孕妇忌服。

【摘录】《全国中草药汇编》

3、中药材—版本二

【出处】《唐本草》

【拼音名】NáoShā

【别名】北庭砂（《四声本草》），亦砂、黄砂（《石药尔雅》），狄盐（《日华子本草》），气砂（《本草图经》），白硇砂（《中药志》）。

【来源】为卤化物类矿物硇砂的晶体。采得后，除去杂质沙石等。或由人工合成。

【原形态】等轴晶系。晶体一般呈柱状、纤维状及粒状。白色或淡灰。条痕为白色。玻璃光泽。透明或微透明。断口呈贝壳状。硬度1.5～2。比重1.52。性脆。多产于火山熔岩的岩穴内，有时与石炭、石盐伴生，当石炭燃烧时也可产生，成壳皮状覆于岩石表面。

【生境分布】产青海、甘肃、*等地。

【性状】为白色结晶体，呈不规则的块状或粒状，大小不一。全体白色，有的稍带淡黄色。质较脆，易碎，用指甲即可刮下白色粉末，断面显束针状纹理，有光泽。臭微，用舌舔之，味咸苦而刺舌。以块整，色白、有光泽、无杂质者为佳。热之不熔融而挥散。可溶于水，水溶液显铵盐与氯化物之各种反应。

【化学成份】

白硇砂主要含氯化铵。

纯氯化铵为无色结晶。近代硇砂，常用人工制作，纯度可以极高。紫硇砂主要含氯化钠。

【炮制】

硇砂：除去杂质，打成碎块。制硇砂：取硇砂碎块，置沸水中溶化，澄清，除去残渣，倾入磁盆中，加醋隔水加热蒸发，随时将液面的白色浮霜捞出，置白纸上，干燥即成。（每硇砂100斤，用醋50斤）

①《日华子本草》：凡修制硇砂，用黄丹、石灰作柜，煅赤使用，并无毒。

②《本草衍义》：硇砂，用须水飞过，入磁器中，于重汤中煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。

③《纲目》：硇砂，今时人多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。

【性味】

咸苦辛，温，有毒。

①《药性论》：味酸咸，有大毒。

②《唐本草》：味咸苦辛，温，有毒。

③《日华子本草》：味辛酸，暖，无毒。

【归经】

入肝、脾、胃经。

①《玉楸药解》：入足太阴脾、手太阴肺经。

②《本草求真》：专入肠、胃。

③《本草再新》：入盱、脾二经。

【功能主治】

①《唐本草》：主积聚，破结血，烂眙，止痛下气，疗咳嗽，宿冷，去恶肉，生好肌。

②《本草拾遗》：主妇人丈夫羸瘦积病，血气不调，肠鸣，食次不消，腰脚疼冷，痃癖，痰饮，喉中结气，反胃吐水，令人能食，肥健。

③《日华子本草》：补水藏，暖子宫，消冷癖瘀血，宿食不消，气块痃癖及血崩带下，恶疮息肉，食肉饱胀，夜多小便，女人血气心疼，丈夫腰胯酸重，四肢不任。

④《本草衍义》：合他药，治目中翳。

⑤王好古：消肉积。

⑥《纲目》：治噎膈，症瘕，积痢，骨哽，除痣黡疣赞。

【用法用量】内服：入丸、散，0.5～1.5克。外用：研末点、撒或调敷，或入膏药中贴，或化水点涂。

【注意】

体虚无实邪积聚及孕妇忌服。

①《药性论》：畏浆水。忌羊血。能腐坏人肠胃。

②《唐本草》：有毒，不宜多服。

③《本草拾遗》：有暴热，损发。

④《日华子本草》：畏-切酸。

【附方】

①治妇人食黡久不消，令人瘦弱食少：硇砂（细研）、青礞石，硫黄（细研）、京山棱（微炮，锉）、干漆（捣碎，炒令烟出）、穿山甲（炙令黄焦）各25克，巴豆三十枚（去皮，炒令黄色）。上药，捣罗为末，用软饭和丸如小豆大。每服，空心以生姜、橘皮汤下五丸。（《圣惠方》硇砂丸）

②治痃癖：鼠屎一合，炒令黄，以水二升，煮五、六沸，极热滤取汁，置碗中，急纳硇砂50克，乃盖头经宿，明日平旦温为两服，稍晚眼，无所忌。（《外台秘要》）

③治虚中有积，心腹肋胁胀痛：附子25克（炮），硇砂5克（汤飞），丁香5克（不见火），干姜7.5克。上为细末，旋入硇砂，研和，用稀面糊为丸，如梧桐子大。每服十粒，加至二十粒，生姜汤下，不拘时候。（《魏氏家藏方》硇附丸）

④治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，面青足冷：硇砂100克，桃仁50克（汤浸，去皮、尖、双仁，研如膏）。上先以酒一小盏，煎础砂十佘沸，候消化，澄滤取清，去砂石后，却入铫子内，与桃仁膏旋旋添酒煎，约入酒一大盏已来，煎成膏，用蒸讲末和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以热酒下二十丸。（《圣惠方》）

⑤治积痢：硇砂0.5克，朱砂0.5克（并研极细）。另用黄蜡25克，巴豆三七粒，去壳、皮、膜，于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫色为度，去二七粒，止将一七粒与前二味同研极匀，再熔蜡匮药，旋丸绿豆大。每服三丸至五丸。水泻，生姜汤下；白痢，艾汤；亦白痢，乌梅汤；服时须极空腹。服毕一时，方可吃食，临卧尤佳，次食淡粥一日。疟疾，乳香汤服，不发日晚间服。（《本事方》灵砂丹）

⑥治翻胃吐食，十膈五噎，呕逆不止，心腹疼痛，粥药不下：附子一枚（重35克者，剜脐作一窍，入细硇砂一分在内填满，将附子碎末塞口，用生面作饼裹之，如有剩着附子末，更以一饼裹之，慢火煨，令面焦黄为度，去面不用，只用硇砂、附子为末），木香15克，丁香15克（二味同为末）。上件一处拌匀，面和为丸，每50克作二十丸，捏作饼子。每服一饼，用生姜一块，如大拇指大，切作二破，置药在内，湿纸裹煨令香熟，和姜细嚼，米饮送下，不拘时候。（《杨氏家藏方》硇附饼子）

⑦治膀胱疝气，外肾肿胀，痛不可忍：乳香（乳钵坐水益中研），硇砂（飞）各15克，黄蜡50克。上乳香研细，硇砂同研匀，熔蜡和丸，分作一百单八，以线穿之，露一夕，次日用蛤粉为衣。旋取一粒，用乳香汤吞下。（《本事方》念珠丸）

⑧治妇人月水不通，脐腹积聚，或时疼痛，不思饮食：硇砂100克（于净生铁器内，用酸浆水二碗旋旋添，以慢火熬尽浆水为度），干漆50克（捣碎，炒令烟出），桂心50克，没药50克，琥珀50克。上药，捣罗为末，入硇砂都研令匀，用糯米软饭和丸，如梧桐于大。每于食前，以温酒下二十丸。（《圣惠方》硇砂丸）

⑨治眼生肤翳，明目：龙脑0.25克，硇砂一大豆大，蕤仁三颗（汤浸，去赤皮），出子鸡子壳一枚（以干砂土磨鸡子壳上斑点令滑为度，去鸡子膜，用文火炙令干熟，研如粉）。上件同研令细，用牛酥和，铜箸搅匀，以瓷瓶盛。日三、四度，取少许点之。（《圣惠方》龙脑膏）

⑩治积年瘀肉翳障：琥珀25克，真珠末50克，珊瑚25克，朱砂25克，硇砂（白者）25克，马牙消25克，乌贼鱼骨25克（先于粗石磨去其涩，用好者5克）。上药，都入新钵内，研三日，令极细。每日三、五度点之。（《圣惠方》琥珀散）

⑾治鼻生息肉：硇砂5克，轻粉1.5克，冰片五厘，雄黄1.5克。上共为末，勤点痔上，日用五、六次，自然渐化为水。（《外科正宗》硇砂散）

⑿治面上疣目：硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分。研、搽三次。（《集效方》）

⒀治割甲侵肉，久不瘥：硇砂、矾石。为末裹之。（《外台》）

⒁治疔疮：硇砂、雄黄、天南星、砒霜各等分，麝香少许。上研为细末，用竹针针开用药，到黄水出，疮已。（《宣明论方》硇砂散）

⒂治痈疽发背，对口疔疮，痰核痞块，破烂恶疮，无名肿毒，能化腐消坚，生肌收口：鲜桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺，大山栀八十个，头发70克，象皮、炒甲片各30克。用麻油四斤，煤枯去渣，再熬至滴水成珠，后加飞黄丹750克成膏，加入真硇砂15克，血竭5克，儿茶10克，三味预研细，共搅极匀，出火气，听用。（《饲鹤亭集方》硇砂膏）

⒃治痈疽肿毒，并治瘰疬，点落疣虑等：硇砂（生用）5克，石矿灰100克（炒黄色），白丁香15克（炒黄色），黄丹250克（生用），碱500克（淋水五碗）。上四味研为极细末，次将碱水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏子和匀，藏磁器中。（《疡医准绳》硇砂膏）

⒄治瘰疬经久不瘥：硇砂0.5克，斑猫三七枚（以糯米拌炒，米黄为度，去头、翅、足），干漆25克（捣碎，炒令黄色），水马三七枚（去足。炒黄），白芷25克，滑石50克，桂心25克。上药，捣细罗为散，每服，空腹以粥饮调下5克，晚食前再服。（《圣惠方》硇砂丸）

⒅治喉痹咽塞热痛：沙参、丹砂（研）、硇砂（研）、人参、玄参、丹参。上六味等分，捣研为末，炼蜜丸如鸡头实大。食后临卧含一丸化之。（《圣济总录》二砂丸）

⒆治头偏痛：硇砂0.5克（细研），豉心0.5克（入汤少许浸令软）。上药，都捣和为丸，如皂荚子大，以绵裹，露出一头。头左边痛，将药纳左边鼻中，如右边痛，即纳右边鼻中。（《圣惠方》）

⒇治蝎毒：硇砂和水涂上。（《千金方》）

（21）治蚰蜒入耳：硇砂（研）、胆矾（研）各0.5克。上二味研细，用鸡翎管子吹一字许入耳。（《圣济总录》硇砂吹耳方）

【各家论述】

①张元素：硇砂，破坚癖，不可独用，须入群队药中用之。

②《纲目》：硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃、积块内症之病，用之则有神功。盖此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨碍道路，吐食痛胀，非此物化消，岂能去之。其性善烂金银铜锡，庖人煮硬肉，入硇砂少许即烂，可以类推矣。张杲《玉洞要诀》云，北庭砂秉阴石之气。含阳毒之精，能化五金八石，去秽益阳，其功甚著，力并硫黄。独孤滔《丹房鉴源》云，硇砂性有大毒，为五金之贼，有沉冷之疾则可服之，疾减便止。多服则成拥塞痈肿。二说甚明，而唐宋医方，乃有单服之法，盖欲得其助阳以纵欲，而不虞其损阴以发祸也。

③《本草经疏》：硇砂，乃卤液所结，秉阴毒之气，含阳毒之精。其味极咸极苦极辛，气温有毒，其主积聚结血宿冷者，以咸能入血软坚，辛能散结，温能除冷故也，积聚散则痛自止，气自下。因寒以致顽痰壅结，则咳嗽作，故暂用以散之。柔金化石之性，故能烂胎及去恶肉也。金石见之即化，其能生好肌乎?此前人之误耳。惟去恶疮息肉、目翳、胬肉，是其所长，亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。

【临床应用】

①治疗食管癌

将紫硇砂放入瓷器内研成细末（避金属），加水煮沸，过滤取汁，加醋（1斤汁加1斤醋）再煎，先武火、后文火，直至煎干，得灰黄色结晶粉末。每次1～2.5克，最大剂量每次不超过8分，日服3次。经治22例近期痊愈3例，明显好转8例，好转7例。其中一例3个月后钡餐检查食管正常。

②治疗鼻咽癌

将硇砂用水溶化成饱和液，过滤；取滤液400毫升，加醋200毫升，用炭火煅制成硇砂粉，瓶装备用。另取天葵子1斤研末，加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用时先以开水冲服硇砂粉，每日3次，每次1.5～2克；同时服用天葵酒1两。试治2例，其中1例服药1周后，肿块缩小1/2，其他症状亦见减轻。此外，还有以硇砂制剂为主，加用中草药，或配合放疗、化疗等治疗鼻咽癌30例，也有一定近期效果。

③治疗慢性鼻炎

将硇抄用热水溶解，用活性炭脱色，制得纯品结晶，配成5～7.5%的注射液，作局部注射。治疗时先以1%地卡因棉片表面麻醉，然后于每侧鼻下甲注入硇砂液1毫升。每周1次，6次为一疗程。观察70例，结果治愈（自觉通气好，下鼻甲恢复正常大小）12例，好转（自觉通气好，下鼻甲稍缩小，偶用收缩药）51例，无效6例，加重1例。用药后除5名出现头昏、头痛，1例打喷嚏、流清涕外，余无不良反应。

④治疗鸡眼

用硇砂2克溶于2%普鲁卡因2毫升中。密闭备用（不得超过2天，最好用时配制）。先将患处用75%酒精消毒，再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心，即将三棱针向中心点直刺，达基底部见血为止（速度要快），最后用绊创膏敷盖，3、4天后除去。不愈者10天后再行治疗。观察100例，痊愈88例，好转12例（多因故中断治疗）。治愈者最少治疗1次，最多5次，一般2～3次。据观察，病块小（直径在0.5厘米以下）、病程短者，多1次可愈；病块较大（直径在0.5厘米以上）者，常须多次治疗方可治愈。

【备注】硇砂药材，除上述正品外，市场上使用较广、较久的，尚有一种紫硇砂，又称红硇砂，为含有少量硫和锂的石盐晶体。多呈立方形，有棱角或凹凸不平，表面暗红色或紫红色，质重。臭气浓，昧咸。热之不挥散而残留。

4、中药材—版本三

出自《唐本草》。

⒈《抱朴子》：伏硇药甚多，牡蛎、海螵蛸、晚蚕沙、羊骨、河豚、鱼胶、鱼腥草、萝卜、独帚、卷柏、羊蹄、商陆、冬瓜、羊踯躅、苍耳、乌梅。

⒉《药性论》：硇砂能销五金八石，腐坏人肠胃，中者研生绿豆汁，次一、二升解之。

⒊《唐本草》：硇砂柔金银，可为焊药。形如朴消，光净者良。驴马药亦用之。

⒋《纲目》：硇砂亦消石之类，乃卤液所结，出于青海，附盐而成质，人采

【拼音名】NáoShā

【英文名】SalAmmoniac

【别名】北庭砂、赤砂、黄砂、狄盐、气砂、透骨将军、戎硇、白硇砂、淡硇砂、岩硇砂

【来源】

药材基源：为卤化物类矿物硇砂的晶体。

拉丁植物动物矿物名：SalAmmoniac

采收和储藏：采得后，除去杂质沙石等。或由人工合成。

【原形态】等轴晶系。晶体一般呈柱状、纤维状及粒状。白色或淡灰。条痕为白色。玻璃光泽。透明或微透明。断口呈贝壳状。硬度1.5-2。比重1.52。性脆。多产于火山熔岩的岩穴内，有时与石炭、石盐伴生，当石炭燃烧时也可产生，成壳皮状覆于岩石表面。

【生境分布】

生态环境：为火山喷气附近的升华物。亦为燃烧的煤层中的升华产物。鸟粪沉积中也有。

资源分布：产青海、甘肃、*等地。

【性状】

性状鉴别呈不规则扁块状晶体，上表面粗糙，呈粗晶粒状或乳状凸起，白色、淡灰白色。底面不平坦，多呈致密细粒状；淡黄色至黄色（硫黄）。条痕白色。体轻，质脆，易砸碎。断面纤维状。玻璃光泽。具硫黄气，味咸而苦，有强烈刺舌感。易溶于水，在乙醇中略溶。以块整、色白、有光泽、无杂质者为佳。

显微鉴别透射偏光镜下：呈等方粒状，无色透明。折光率N=1.638，中正突起。正交偏光间全黑，为均质体。

【化学成份】白硇砂主要含氯化铵（NH4Cl）；据分析含NH4+33.06%，Cl-69.02%，尚含Fe3+0.005%，水不溶物0.19%，SO2-/40.15%，Ca2+0.14%，Mg2+0.01%。

【鉴别】

（1）取该品少许，加10%的氢氧化钠试液，加热，即分解，发生按臭；遇湿润的红色石蕊试纸变为蓝色，能使硝酸亚汞试液湿润的滤纸显黑色。（检查铵盐）

（2）取该品约0.1g，加入5ml水，使溶解，滤过。滤液加硝酸使成酸性后，加硝酸银试液，即生成白色凝乳状沉淀。分离，沉淀加氨试液即溶解，再加硝酸，沉淀复生成。（检查氯化物）

【炮制】

硇砂：除去杂质，打成碎块。制硇砂：取硇砂碎块，置沸水中溶化，澄清，除去残渣，倾入磁盆中，加醋隔水加热蒸发，随时将液面的白色浮霜捞出，置白纸上，干燥即成。（每硇砂100斤，用醋50斤）1.《日华子本草》：凡修制硇砂，用黄丹、石灰作柜，煅赤使用，并无毒。

⒉《本草衍义》：硇砂，用须水飞过，入磁器中，于重汤小煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。

⒊《纲目》：硇砂，今时入多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。

【性味】咸；苦辛；温；有毒

【归经】肝；脾；胃；肺经

【功能主治】消积软坚；破瘀散结；化腐生肌；祛痰；利尿。主症瘕痃癖；噎膈反胃；痰饮；喉痹；积痢；经闭；目翳；息肉；疣赘；疗疮；瘰疬；痈肿；恶疮

【用法用量】内服：入丸、散，1-3分。外用：研末点、撒或调敷，或入膏药中贴，或化水点涂。

【注意】

体虚无实邪积聚及孕妇忌服。

⒈《药性论》：畏浆水。忌羊血。能腐坏人肠胃。

⒉《唐本草》：有毒，不宜多服。

⒊《本草拾遗》：有暴热，损发。

⒋《日华子本草》：畏一切酸。

【附方】

1、治妇人食症久不消，令人瘦弱食少：硇砂（细研）、青礞石、硫黄（细研）、京山棱（微炮，锉）、干漆（捣碎，炒令烟出）、穿山甲（炙令黄焦）各半两，巴豆三十枚（去皮，炒令黄色）。上药，捣罗为末，用软饭和丸如小豆大。每服，空心以生姜、橘皮汤下五丸。（《圣惠方》硇砂丸）

2、治痃细：鼠屎一合，炒令黄，以水二升，煮五、六沸，极热滤取汁，置碗中，急纳硇砂一小两，乃盖头经宿，明日平旦温为两服，稍晚服，无所忌。（《外台秘要》）

3、治虚中有积，心腹肋胁胀痛：附子半两（炮），硇砂一钱（汤飞），丁香一钱（不见火），干姜一钱半。上为细末，旋入硇砂，研和，用稀面糊为丸，如梧桐子大。每服十粒，加至二十粒，生姜汤下，不拘时候。（《魏氏家藏方》硇附丸）

4、治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，面青足冷：硇砂二两，桃仁一两（汤浸，去皮、尖、双仁，研如膏）。上先以酒一小盏，煎硇砂十余沸，候消化，澄滤取清，去砂石后，却入铫子内，与桃仁膏旋旋添酒煎，约入酒一大盏已来，煎成膏，用蒸饼末和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以热酒下二十丸。（《圣惠方》）

5、治积痢：硇砂一分，朱砂一分（并研极细）。另用黄蜡半两，巴豆三七粒，去壳、皮、膜，于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫色为度，去二七粒，止将一七粒与前二味同研极匀，再熔蜡匮药，旋丸绿豆大。每服三丸至五丸。水泻，生姜汤下；白痢，艾汤；赤自痢，乌梅汤；服时须极空腹。服毕一时，方可吃食，临卧尤佳，次食淡粥一日。疟疾，乳香汤服，不发日晚间服。（《本事方》灵秒丹）

6、治翻胃吐食，十膈五噎，呕逆不止，心腹疼痛，粥药不下：附子一枚（重七钱者，剜脐作一窍，入研细硇砂一分在内填满，将附子碎末塞口，用生面作饼裹之，如有剩着附子末，更以一饼裹之，慢火煨，令面焦黄为度，去面不用，只用硇砂、附子为末），木香三钱，丁香三钱（二味同为末）。上件一处拌匀，面和为丸，每一两作二十丸，捏作饼子。每服一饼，用生姜一块，如大拇指大，切作二破，置药在内，湿纸裹煨令香熟，和姜细嚼，米饮送下，不拘时候。（《杨氏家藏方》硇附饼子）

7、治膀胱疝气，外肾肿胀，痛不可忍：乳香（乳钵坐水盆中研），硇砂（飞）各三钱，黄蜡一两。上乳香研细，硇砂同研匀，熔蜡和丸，分作一百单八，以线穿之，露一夕，次日用蛤粉为衣。旋取一粒，用乳香汤吞下。（《本事方》念珠丸）

8、治妇人月水不通，脐腹积聚，或时疼痛，不思饮食：硇砂二两（于净生铁器内，用酸浆水二碗旋旋添，以慢火熬尽浆水为度），干漆一两（捣碎，炒令烟出），桂心一两，没药一两，琥珀一两。上药，捣罗为末，入硇砂都研令匀，用糯米软饭和丸，如梧桐子大。每于食前，以温酒下二十丸。（《圣惠方》硇砂丸）

9、治眼生肤翳，明目：龙脑半分，硇砂一大豆大，蕤仁三颗（汤浸，去赤皮），出于鸡子壳一枚(以干砂土磨鸡子壳上斑点令滑为度，去鸡子膜，用文火炙令干熟，研如粉)。上件同研令细，用中酥和，铜箸搅匀，以瓷瓶盛。日三、四度，取少许点之。（《圣惠方》龙脑膏）

10、治积年瘀肉翳障：琥珀半两，真珠末一两，珊瑚半两，朱砂半两，硇砂（白者）半两，马牙消半两，乌贼鱼骨半两（先于粗石磨去其涩，用好者一钱）。上药，都人新钵内，研三日，令极细。每日三、五度点之。（《圣惠方》琥珀散）

11、治鼻生患肉：硇砂一钱，轻粉三分，冰片五厘，雄黄三分。上共为末，勤点痔上，日用五、六次，自然惭化为水。（《外科正宗》硇砂散）

12、治面上疣目：硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分。研、搽三次。（《集效方》）

13、治割甲侵肉，久不瘥、硇砂、矾石。为末裹之。（《外台》）

14、治疔疮：硇砂、雄黄、天南星、砒霜各等分，麝香少许。上研为细末。用竹针针开用药，到黄水出，疮已。（《宣明论方》硇砂散）

15、治痈疽发背，对口疔疮，痰核痞块，破烂恶疮，无名肿毒，能化腐消坚，生肌收口：鲜桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺，大山栀八十个，头发一两二钱，象皮、炒甲片各六钱。用麻油四斤，煠枯去渣，再熬至滴水成珠，后加飞黄丹一斤半成膏，加入真硇砂三钱，血竭一钱，儿茶二钱，三味预研纲，共搅极匀，出火气，听用。（《饲鹤亭集方》硇砂膏）

16、治痈疽肿毒，并治瘰疬，点落疣痣等：硇砂（生用）一钱，石矿灰一两（炒黄色），白丁香三钱（炒黄色），黄丹半斤（生用），碱一斤（淋水五碗）。上四味研为极细末，次将碱水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏子和匀，藏磁器中。（《疡医准绳》硇砂膏）

17、治瘰疬经久不瘥：硇砂一分，斑猫三七枚（以糯米拌炒，米黄为度，去头、翅、足），干漆半两（捣碎，炒令黄色），水马三七枚（去足，炒黄），白芷半两，滑石一两，桂心半两。上药，捣细罗为散。每服，空腹以粥饮调下一钱，晚食前再服。（《圣惠方》硇砂丸）

18、治喉痹咽塞热痛：沙参、丹砂（研）、硇沙（研）、人参、玄参、丹参。上六味等分，捣研为末，炼蜜丸如鸡头实大。食后临卧含一丸化之。（《圣济总录》二砂丸）

19、治头偏痛：硇砂一分（纲研），豉心一分（入汤少许浸令软）。上药，都捣和为丸，如皂荚子大，以绵裹，露出一头。头左边病，将药纳左边鼻中，如右边痛，即纳右边鼻中。（《圣惠方》）

20、治蝎毒：硇砂和水涂上。（《千金方》）

21、治蚰蜒入耳：硇砂（研）、胆矾（研）各一分。上二味研细，用鸡翎管子吹一字许入耳。（《圣济总录》硇砂吹耳方）

【各家论述】

⒈张元素：硇砂，破坚癖，不可独用，须入群队药中用之。

⒉《纲目》：硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃、积块内症之病，用之则有神功。盖此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨碍道路，吐食痛胀，非此物化消，岂能去之。其性善烂金银铜锡，愿入煮硬肉，入硇砂少许即烂，可以类推矣。张杲《玉洞要诀》云，北庭砂秉阴石之气。含阳毒之精，能化五金八石，去秽益阳，其功甚着，力并硫黄。独弧滔《丹房鉴源》云，硇砂性有大毒，为五金之贼，有沉冷之疾则可服之，疾减便止。多服则成拥塞痈肿。二说甚明，而唐宋医方，乃有单服之法，盖欲得其助阳以纵欲，而不虞其损阴以发祸也。

⒊《本草经疏》：硇砂，乃卤液所结，秉阴毒之气，含阳毒之精。其味极咸极苦极辛，气温有毒，其主积聚结血宿冷者，以咸能入血软坚，辛能散结，温能除冷故也。积聚散则痛自止，气自下。因寒以致顽痰壅结，则咳嗽作，故暂用以散之。柔金化石之性，故能烂胎及去恶肉也。金石见之即化，其能生好肌乎此前人之误耳。惟去恶疮息肉、目翳、胬肉，是其所长，亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。

【临床应用】

⒈治疗食管癌：将紫硇砂放人瓷器内研成细末（避金属），加水煮沸，过滤取汁，加醋（1斤汁加1斤醋）再煎，先武火、后文火，直至煎干，得灰黄色结晶粉末。每次2-5分，最大剂量每次不超过8分，日服3次。经治22例近期痊愈3例，明显好转8例，好转7例。其中一例3个月后钡餐检查食管正常。

⒉治疗鼻咽癌：将硇砂用水溶化成饱和液，过滤；取滤液400ml，加醋200ml，用炭火煅制成硇砂粉，瓶装备用。另取天葵子1斤研末，加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用时先以开水冲服硇砂粉，每曰3次，每次3-4分；同时服用天葵酒1两。试治2例，其中1例服药1周后，肿块缩小1/2，其他症状亦见减轻。此外，还有以硇砂制剂为主，加用中草药，或配合放疗、化疗等治疗鼻咽癌30例，也有一定近期效果。

⒊治疗慢性鼻炎：将硇砂用热水溶解，用活性炭脱色，制得纯品结晶，配成5-7.5%的注射液，作局部注射。治疗时先以1%怒地卡因棉片表面麻醉，然后于每侧鼻下甲注八硇砂液1ml。每周1次，6次为一疗程。观察70例，结果治愈（自觉通气好，下鼻甲恢复正常大小)12例，好转(自觉通气好，下鼻甲稍缩小，偶用收缩药）51例，无效6例，加重1例。用药后除5名出现头昏、头痛，1例打喷嚏、流清涕外，余无不良反应。

⒋治疗鸡眼：用硇砂2g溶于2%普鲁卡因2ml中，密闭备用（不得超过2天，最好用时配制）。先将患处用75%酒精消毒，再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心，即将三棱针向中心点直刺，达基底部见血为止（速度要快），最后用绊创膏敷盖，3、4天后除去。不愈者10天后再行治疗。观察100例，痊愈88例，好转12例（多因故中断治疗）。治愈者最少治疗1次，最多5次，一般2-3次。据观察，病块小（直径在0.5cm以下）、病程短者，多1次可愈；病块较大（直径在0.5cm以上）者，常须多次治疗方可治愈。

5、药材鉴别

【鉴别要点】

白硇砂和紫硇砂均为氨化物类矿石，两者形状类似，其主要区别前者为白色，后者为紫色，这样区分可立辨。

硇砂

【名典鉴别】

1．唐·苏恭曰：“硇砂出西戎，形如牙硝，光净者良。”

2．宋·苏颂曰：“今西凉夏国及河东、陕西近边州郡亦有之。然西戎来者颗块光明，大者有如拳，重三五两，小者如指面，入药最紧。边界出者，杂碎如麻豆粒，又夹砂石，用之须水飞澄去土石讫，亦无力，彼人谓之气砂。”

3．明·李时珍曰：“硇砂亦消石之类，乃卤液所结，出青海，与月华相对而生，附盐而成质，虏人采取淋炼而成。状如盐块，以白净者为良。其性至透，用黝罐盛悬火上则干……若近冷及得湿，即化为水或渗失也。”

4．清·《本草从新》：“硇砂咸苦。出西戎，乃卤液结成，状如盐块。置冷湿处即化，白净者良。”

5．《增订伪药条辨》：“*矿产调查记云。硇砂产于阗鲁村达尔乌兰布孙山及拜城硇砂山者，为红硇砂。产于库车者为白硇砂。”