中医辨证各型便秘

中医便秘辨证

基于对疾病和患者状况的全面分析的诊断和治疗

秘密

1.胃肠积热

症状:大便干燥、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。

处理:吹扫热滞留；平稳轻松地运行。

处方:朝子·万仞。配方中，大黄、枳实、厚朴用于清热，火麻仁、杏仁、白蜜用于润肠通便，芍药用于养阴养阴。如果津液受损，可加入生地、玄参、麦冬，滋阴生津；如果肝脏因抑郁和愤怒而受损，并且容易出现红色眩光，则服用更衣丸以清肝通便。如果燥热不高，或药物通过但感觉不好，可使用清林丸通便，以避免进一步的秘密。如果热度较高，且有饱胀、干燥和硬度，则可将阴藏于大承气汤之下。此外，还可根据辨证选用当归龙回丸、黄龙汤和良格散。

2.气滞

症状:大便干燥或不太干燥，如有需要可能不允许流出，或便秘、肠鸣音消失、腹胀和疼痛、胸胁胀满、经常打嗝、食欲不振、舌苔薄腻、脉弦。

治疗:引导空气停滞。

处方:刘墨汤。配方中以木香味调气，以乌药根调气，以白木香降气，以大黄、槟榔、枳实破气行滞。可以加入厚朴、香附和柴胡来益气。如果气郁久而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火。对于气逆呕吐，可加入半夏、旋覆花、赭石。若七情沉郁，则加白芍、柴胡、合欢皮以解郁。用于跌打损伤、腹部手术、便秘、气滞血瘀、桃仁、红花、赤芍等。可用于活血化瘀。

3.阴寒蕴结

症状:大便难耐，腹痛，突然停止，胀满拒压，胁下偏痛，手脚不温，呕吐，舌苔白腻，脉弦。

治疗方法:温中散寒，通便止痛。

处方:大黄附子汤。方剂中，附子温里散寒，大黄散结，细辛散寒止痛。可以加入枳实、厚朴、木香的泻下作用，还可以加入干姜和茴香的祛寒作用。如果你的心脏抽筋了，而且你的嘴又紧又突，你可以用三种草药制成紧急药丸来治疗感冒。

第二个错误

1.气虚

症状:大便质不硬，虽为便溏，但由于在厕所里辛苦劳作、出汗、气短、排便后虚弱、面色苍白、精神疲劳、四肢乏力、言语慵懒、舌淡苔白、脉弱而难以排泄。

治疗方法:益气润肠。

处方:黄芪汤。配方中黄芪补脾肺之气，火麻仁和白蜜润肠通便，陈皮理气。如果气虚严重，可加入人参和白术。如果气虚消退，脱肛，补中益气。如果肺气虚，可加生脉散。如果肾气长期不足，可用大补元煎服。

2.血虚

症状:大便干燥，面色苍白，心悸气短，失眠多梦，健忘，嘴唇苍白，舌淡苔白，脉细。

治疗方法:养血润燥。

处方:润肠丸。配方中，当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润通大便，枳壳下出血。可以加入玄参、何首乌和枸杞，养血润肠。对于血虚内热者，可加入知母和胡黄连，以清虚热。如果阴血已退，大便仍干，可用武林丸润肠。

3.阴虚

症状:大便干燥，如羊粪、消瘦、头晕耳鸣、面红、心烦少睡、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。

治疗方法:滋阴通便。

处方:增液汤。配方中，玄参、麦冬、生地滋阴生津。可以加入芍药、玉竹和石斛来滋阴，还可以加入火麻仁、柏子仁和天花粉来润肠。若胃阴不足，口干舌燥，可用益胃汤。对于肾阴虚、腰膝酸软者，可使用六味地黄丸。若阴虚燥热，津液受损，可用增液成唐七增加水分。

4.阳虚

症状:大便干燥或不干燥，排泄困难，小便清长，面色苍白，四肢不温，腹部冷痛，退热，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉缓。

治疗方法:温阳通便。

药方:济川汤。配方中肉苁蓉和牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻和泽泻能清浊降浊。枳壳润肠益气。对于因虚寒而便秘的老年人，可使用半硫丸。如果脾阳不足，阴寒，可以用温脾汤。如果肾阳不足，仍可使用肾气丸。还可根据辨证选用荔枝丸、申思丸、右归丸。

[预后]

如果便秘持续时间长，会引起肛裂和痔疮，影响脾胃的疏泄功能，甚至浊气上下，导致多种症状。年老体弱、产后体虚便秘多为气血不足、阴寒凝滞所致。治疗应该慢慢进行，很难取得快速的效果。简而言之，如果便秘得到积极治疗，并结合饮食、情绪、锻炼和其他护理，它可以在短时间内恢复。

[预防和调整]

对于习惯性便秘，一个人应该保持良好的心情，增加体力活动，注意饮食调节和按时上厕所。