《大明劫》仁医吴又可写就我国首部传染病专著（上）

传染病是一种在人和动物之间传播的疾病，危害极大。从古至今，从东到西，传染病一直是威胁人类健康的最大杀手。古代欧洲的黑死病、美洲和非洲的黄热病、西班牙流感、最近的“非典”和禽流感病毒等事件都夺去了许多人的生命。在中国古代，由于医疗条件落后等原因，传染病盛行，给大众带来了沉重的灾难，明清时期传染病频繁发生。据统计，明代有大型传染病64种，清代有74种。

几乎毁灭欧洲的黑死病(网络图)

中医称传染病为流行病或瘟疫。虽然历代医家都十分重视鼠疫的防治，但最早的鼠疫记录在2000多年前的《苏文辞法论》中，有关鼠疫的记载也见于《黄帝内经》、《千金方》等书中，但这些资料并不系统。这是我国第一次系统的传染病研究，也是我国第一次传染病专业工作。它诞生于300多年前的明末。当时，当农民起义和满清入侵打击朝廷的“人为灾难”时，比“非典”还要严重几倍的“晚明非典”成了粉碎大明的最后一根稻草。正是在这场可怕的“自然灾害”中，一本奠定了传染病理论基础的名著诞生了。

2003年5月11日，北京地坛医院抗击非典的战斗正在进行。(网络图)

决心抗击瘟疫的旅行医学

“督察如晤。一个王朝的兴衰只能通过医疗来维持，但也只能通过不辞而别来决定。在乱世，所有人都有自己的命运。”这是电影《达》中，巡视员孙传庭劝说吴有科随部队外出，但吴有科没有说再见就离开了。这封信的内容留给巡视员孙临走时，只写了几句他选择生在乱世的话。在电影的结尾，他带着他的师妹赵和他的孩子们隐居在苏州的洞庭湖边。凭着与瘟疫斗争的经验，他努力写了一本书，为后人留下了一本控制瘟疫的医学参考书。

在电影《大明杰》中，吴有科正在收集药品。(冯，网络图)

除了电影情节的虚构成分外，孙传庭和吴佑可都是真实的人，剧中人物的故事背景和生活也与历史相一致。然而，历史上关于吴有科的记载相对较少。幸运的是，他留下的专业医学书籍可以让后代找到他的生活足迹。吴有科战胜瘟疫的故事始于明末著名的“非典”。

1641年春天，瘟疫魔法来到了世界。十多年来，瘟疫一直在持续，而且这一次是最严重的。农历五月，瘟疫蔓延到江苏、河北、山东等地，死伤无数。江苏吴县一带，“弄一百多里，没人只有*；一扇门里有几十个人，但一个也没有。”此外，家庭中的鸡、鸭、牛、羊和其他牲畜也死于这种流行病。

瘟疫给古人带来了巨大的灾难。(网络图)

在这方面，大多数医生坚持旧的规则。根据一千多年前的医学法典《伤寒杂病论》，介绍了治疗伤寒的方法。结果，不仅病人没有好转，医生也经常死于这种疾病。

59岁的吴有科不同于普通医生。他的真名是吴有兴，他用“有客”这个词来环游世界。看到旧的习惯，他大胆地提出了"没有古代或现代的法律，但它是适当的时候是正确的"的想法。他非常清楚，整天坐在书房里，努力思考或者翻堆旧书寻找信息，是不可能战胜这场瘟疫的。如果你想找到控制疫情和治疗病人的方法，你必须进入疫区并联系病人。

因此，吴有科不顾自己的人身安全，拿起药箱，戴上口罩，或者出入牛棚、羊圈、鸡窝和鸭舍观察畜禽疫情。或者深入人们的家，一个一个地对待他们。这一天，他来到了一个平民朱海畴的家里。朱整天躺在床上患瘟疫，只有他的嘴和眼睛能动弹。吴有科确诊后，他将自己与家人隔离，并列出了“12大黄色”药物清单。正如电影《大明杰》中所说，大黄被称为“普药”，它具有很强的药性和很强的通便作用。据推测，朱的病持续了许多天，他的体质非常虚弱。这种药可能会危及他的生命。熟练的专家吴有科，勇敢地让朱每天吃大黄，从而把毒素系数从他的胃里排出。经过一个多月的调理，朱恢复了正常。

“全科医学”大黄(网络图)

凭借他年轻时所读的医学经典和多年的医疗经验，吴有科拯救了许多遭受瘟疫的人和士兵。人们充满感激，他所做的一切都是赞美。

这是第一次提出气邪学说。

赞美就是赞美。吴有科非常清楚，虽然他救了许多人的命，但他并不完全了解这场瘟疫的起因。以前，主流医生认为瘟疫主要是由传统的“六害”(风、寒、暑、湿、燥、火)引起的，四季异常是“六害”的催化剂。经过长期观察和实践，他发现它们不是鼠疫发生的必要条件。经过反复思考和验证，吴灿还提出“瘟疫是一种疾病，不是风不冷，不是夏天不湿，而是天地之间有一种不同的感觉”他称这种气为“邪气”。为了解释这种无形而不可触及的气，他进一步指出:"丈夫拥有的东西也转化为气。"如果你呼吸，事情就会改变。没有图像可见，没有声音，没有气味。“一般的意思是，人们不知道什么时候接触到气，而只知道什么时候生病。他在书中写下了这些理论，准备在将来写下来。同时，他深入研究了牛、羊、鸡、鸭等动物与人类流行病的关系，总结了它们的传染特点、潜伏期、治疗原则等。，最后提出流行病传播范围广、潜伏期长等先进观点。

营养不良气体通过空气传播(网络图)

今天，我们知道瘟疫，也称为敌意、瘟疫和陌生感，是一种高度传染性的疾病，很容易通过空气和身体接触传播。致病气的本质是一种可以用光学显微镜观察到的致病微生物。这种微生物具有易侵入某些动物组织系统的特点，如易侵入神经系统的脑炎病毒。吴有科对气的认识比西方科学家得出的类似结论早200多年。

吴能创造性地提出气邪学说，绝非偶然。他不是一个普通的旅行医生，而是一个知识渊博的儒生。他年轻的时候，法院雇他在太医院工作。他不喜欢朝廷争权夺利的气氛，几天之内就回到了家乡姑苏市(今江苏省苏州市吴县)。姑苏是当时的纺织工业中心，经济发达，文化繁荣，名医荟萃。生活在这样的环境中，他有更多的机会接触良好的医学教育，也受到新思想的影响。在医学方面，他打下了坚实的基础，并逐渐闻名于世。在思想上，他播下了追求创新的种子，最终提出了创新理论。

吴有科肖像(网络图)

为了补救当前的弊端和立志改革，吴灿也生出了拯救老百姓的使命感和责任感。他深刻地认识到，为了从根本上控制鼠疫，有效地治疗鼠疫患者，并给后代留下信息，必须写一本关于鼠疫的医学书籍，详细阐述鼠疫的起源、控制原则和控制方法。只有这样，他才能被称为传统意义上的真正的“伟大的医生”。也许电影《大》的编剧从这一点上理解了吴有科，这也是他设计《深夜弃书弃孙》的原因。

吴有科写了多长时间的鼠疫医学著作？那本书的亮点是什么？对后来的医生有什么影响和实际意义？......要想知道事情会如何发展，请听下一集。

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[参考]

1、论文《江苏名医吴有兴》，作者常清，《山西中医》，2005年。

2.论文《流行病学的先驱——吴有兴》，林，2003年1月，中医。

3.电影《大明杰》于2003年上映，冯·郑源饰演吴有星。