肩痛一定是肩周炎吗？还可能是这6种疾病

本文专家:刘，北京中医药大学东直门医院推拿科

肩背疼痛，肩关节活动受限一定是肩周炎吗？北京中医药大学东直门医院推拿科住院医师刘表示，在临床工作中，当患者经常遇到上述症状时，考虑肩周炎是不准确的。

什么是肩周炎？肩关节周围炎又称“五十肩”、“肩周炎”、“漏风”、“肩痛”、“肩周炎”等。这种疾病在50岁时很容易发生，而且通常发生在一侧，女性多于男性。它与肩关节活动不良、风寒感染、急慢性损伤以及上肢骨折后长期固定有关。

肩关节疼痛、功能障碍(主动和被动活动都受到限制)和肌肉萎缩是肩关节的主要症状。但刘提醒，肩痛也可能是六种疾病:

1.冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩滑囊炎(肩峰下或喙突降囊等疾病):上述疾病引起的肩痛并不广泛，常伴有局部疼痛和压痛，肩关节活动受限不如肩周炎严重。

2.颈部疾病放射至肩部疼痛，这通常是由神经根型颈椎病引起的放射神经痛，但肩部的运动不受限制。颈部活动或被动检查通常会加重疼痛，严重时会扩散到前臂和手部。肩部和上肢经常受到感觉的影响，上肢肌肉萎缩可发生在晚期。

3.风湿性关节炎:多发性关节疼痛，迁移性，与天气变化有关。

4.颈部和胸部肿瘤及肺结核引起的放射痛。

5.带状疱疹:带状疱疹出现在皮肤上成簇或成簇的水泡中，沿周围神经的一侧呈带状分布，有明显的神经痛，肩关节活动不受限制，局部淋巴结肿大，中部皮肤正常。

6、心肌梗塞放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛，肩部无受限运动。

其中，心肌梗死以“高病死率、高致残率”令人望而生畏。当上述任何一种症状存在时，不要粗心大意。最好及时去医院查明病因，确定诊断和治疗方案，以免延误病情，减少病人痛苦。