权威专家解读：抗病毒药物研发为什么那样难

目前，还没有专门的药物来治疗猖獗的新皇冠肺炎。对病人的诊断和治疗计划主要是消炎和激活病人自身的免疫力。虽然公众已经听说了这一点，但他们不太清楚为什么面对新的冠状肺炎，人体必须依靠自身的免疫力和相关药物的研发。为此，《大众科学时报》记者采访了北京大学第三医院呼吸内科主任、主任医师、教授孙永昌和中华医学会呼吸分会常务委员、秘书长孙永昌，以消除公众的疑虑。

人类可以依靠抗生素来对抗细菌，但是面对病毒，他们往往只能依靠自身的免疫力。尽管公众对此有所了解，但他们并不完全了解背后的科学原理，尤其是细菌和病毒之间的区别，开发针对病毒的“抗生素”真的很难吗？

孙永昌说，细菌具有细胞结构，可以进行一定的独立活动和增殖。病毒没有细胞结构，必须依靠有细胞结构的活生物体来增殖。细菌主要在细胞外增殖，不依赖于宿主细胞。因此，可以通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细胞浆膜的渗透性、抑制蛋白质的合成以及影响核酸和叶酸的代谢来杀死细菌。病毒必须依靠具有细胞结构的活生物体来自我增殖。因此，一方面，当抗病毒药物用于治疗时，它们将对宿主细胞有杀伤作用；另一方面，抗病毒药物可能无法进入细胞有效杀死病毒。

但这并不意味着没有治愈病毒感染的方法。目前，有许多抗病毒药物可以通过不同的作用机制抑制病毒复制，并能有效治疗由病毒引起的疾病。例如，阿昔洛韦用于治疗单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染，利巴韦林用于治疗呼吸道合胞病毒和流感病毒感染，拉米夫定用于治疗肝炎等。用于治疗流感的已知神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、帕罗西汀、扎那米韦等。

至于为什么研发抗病毒药物如此困难，孙永昌说，病毒必须依靠具有细胞结构的活生物体来自我增殖。当给予抗病毒药物时，它们会杀死宿主细胞。因此，抗病毒药物的开发明显高于抗菌药物。同时，病毒总是在进化。过去20年的临床经验告诉我们，任何病毒的到来都是一种全新的病毒，而且一开始就没有出路。此外，这些药物都以病毒复制过程中的某个环节为靶点，因此它们对不复制的潜伏病毒无效。抗病毒药物有许多靶点，这使得研发更加困难。当某种抗病毒药物被实际应用时，选择非常少。

“药物研发本身是一个耗时、耗力、耗钱的过程，需要大量的经济和人力投资。并非所有公司都有研发能力，尤其是抗病毒药物。”孙永昌强调道。