超声造影剂--神奇的泡泡

超声造影是一种新的超声成像技术。静脉注射造影增强超声用于观察毛细血管的大血管，并观察病变部位的增强模式和程度，以进一步评估病变。超声造影剂是2-5微米的微泡，由惰性气体(常用的六氟化硫)和由磷脂或白蛋白组成的泡壁组成。气泡进入血液后，血液中的反射界面增加，从而使血液在超声图像中更加明显和清晰。谈到这一点，有些人可能会担心。惰性气体进入人体后如何释放出来？会导致空气栓塞吗？你不必担心，六氟化硫可以通过肺循环从体内排出，对身体没有不良影响。气泡破裂后，超声造影剂的泡壁磷脂或白蛋白作为营养物质在血液中代谢。

超声造影可以简单地理解为增强超声，那么增强超声、增强CT和增强MRI之间的区别是什么？CT和核磁共振造影剂不仅能使血池显示图像，还能进入组织间隙。它们通过肝脏和肾脏等器官的新陈代谢排出体外。对肝肾功能有一定的损害。相应的检查对肝肾功能有一定的要求。此外，增强CT和增强核磁共振的不良反应率远高于超声造影(1/10000)。对比增强超声微泡仅在血液中循环，不进入组织间隙。惰性气体通过肺部排出体外。代谢时间短，不良反应发生率极低，对肝肾功能无较高要求，无辐射。这样的泡沫真的很棒。

那么这个神奇的泡泡可以用什么方式来应用呢？目前，超声造影中使用的成熟器官是肝脏病变的影像诊断、介入治疗期间和之后的疗效观察和随访。超声造影也用于其他腹部器官，但不如CT和MRI广泛使用。此外，超声造影在外周血管和小器官病变的诊断中具有突出的优势。例如，颈动脉斑块的稳定性评估，常规超声不能显示斑块中极细微的新血管形成，而超声造影能清楚地显示它。通过观察新生血管的数量和分布以及斑块表面形态来评估斑块的稳定性，这回答了患者对“斑块是否会脱落”的担忧。甲状腺结节的超声造影也为一些担心结节为恶性但不想进行侵入性检查的患者提供了更合适的检查方法。通过结节的增强方式和增强程度进一步评价良恶性倾向。

超声造影也可用于腔内血管造影术，如输卵管造影术、肛瘘、肠瘘等。它可以在无辐射的情况下实时动态观察，具有很高的实用性和患者顺应性。

这个泡沫的魔力不仅在于疾病的诊断，还在于它的治疗效果。由于超声造影剂中的微泡可以增强空化效应，超声造影剂在超声溶栓、介导基因转染、药物靶向递送和高强度聚焦超声等治疗方向的应用范围不断扩大，应用价值不断提高。