艾滋病“全球疫苗”测试在即

几十年来，科学家们一直在努力开发一种有效的艾滋病疫苗。来源:史蒂夫·格施迈斯纳

一种针对艾滋病毒的实验性疫苗将于今年晚些时候开始三项临床试验。这种疫苗比迄今为止开发的其他艾滋病毒疫苗针对更多的病毒株。这种新疫苗结合了来自世界各地的艾滋病毒株的遗传物质，与其他已经在人体内试验过的疫苗相比，似乎具有最持久的效果。

美国强生公司下属的疫苗开发商让桑公司介绍说，这种疫苗是一种“马赛克疫苗”，将不同艾滋病毒株的基因拼接在一起，以针对更广泛的艾滋病毒株诱导的免疫反应。该疫苗在动物实验中取得了良好的保护效果，并在人体实验中被证实是安全的。

人体进行的小规模马赛克疫苗试验表明，它能促进免疫反应，如使接种者产生抗艾滋病病毒的抗体。从九月开始，科学家将测试成千上万的人来评估疫苗是否能预防艾滋病感染。试验的第三阶段将在美国和欧洲的变性者和男同性恋者中测试疫苗。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，这些人尤其受到艾滋病毒的影响——美国大约三分之二的新感染发生在同性恋和双性恋男性身上。最近，在墨西哥城举行的第十届国际艾滋病协会会议上，负责实验的团队讨论了这个项目。

旧金山加利福尼亚大学的流行病学家苏珊·布克宾德参与了马赛克疫苗的研究，她说在抗艾滋病的武器库中添加一种有效的艾滋病疫苗可以保护人们免受感染。

秘鲁利马科学、生物医学和环境研究中心的流行病学家豪尔赫·桑切斯(Jorge Sánchez)说，一些预防方法，例如每天需要一粒药丸的Prep，可能难以维持。他说，对于高危人群来说，每隔一年注射几次可能是个不错的选择。

自从30多年前艾滋病出现以来，研制有效的疫苗一直是科学界追求的目标之一，但进展相对缓慢。主要挑战之一是艾滋病毒惊人的多样性。马萨诸塞州波斯顿贝丝女执事医疗中心的病毒学家丹·巴鲁赫说，到目前为止，科学家们在开发针对如此多病原体的疫苗方面没有取得多大进展。

然而，在过去的30年里，已经有100多种艾滋病毒疫苗在人体内进行了试验，但只有一种疫苗显示出保护作用。

2009年，研究人员宣布了在泰国进行的一项研究结果，显示在参与者接受实验疫苗后不久，他们感染艾滋病毒的几率比接受安慰剂的人低近60%。但是这种影响在一年内就消失了。在为期三年半的研究结束时，疫苗接种者感染艾滋病毒的可能性只降低了31%。

然而，马赛克疫苗的小规模实验室试验表明，在使用这种疫苗后，接种者在至少两年内产生了强烈的免疫反应。佐治亚州亚特兰大埃默里大学的艾滋病研究员吉多·西尔维斯特里(Guido Silvestri)说，这些反应似乎比泰国疫苗试验中观察到的反应更持久。

美国泻湖研究所主任布鲁斯·沃克说，这种疫苗在动物实验中比其他候选疫苗表现更好，但真正的问题是它对人类是否有效，有效比率是多少，能持续多久。

据了解，最新的马赛克疫苗测试将招募来自8个国家的3800名参与者，包括阿根廷、意大利、墨西哥、波兰和美国。一半的参与者将在一年内接受四次疫苗注射，而另一半将接受安慰剂。

这些疫苗含有一种灭活的普通感冒病毒，携带三种艾滋病毒基因的合成版本。研究人员根据在世界许多地区发现的艾滋病毒株序列构建了这些基因。为了帮助疫苗接种者产生艾滋病毒抗体，研究小组在系列的最后两个剂量中添加了两种合成蛋白质——基于非洲、美洲、欧洲和大洋洲常见艾滋病毒株的蛋白质。巴鲁赫说，这种“蛋白质促进的”组合使它成为真正的全球疫苗。

马赛克疫苗团队希望他们的疫苗能够帮助保护至少65%的研究参与者，并在2023年之前取得成果。

一些研究人员对马赛克疫苗也有所保留。"艾滋病毒迅速变异，这可能会阻碍疫苗引发的任何免疫反应."英国牛津大学的免疫学家Tomás Hanke说。为了解决这个问题，他试图创造一种混合疫苗，这种疫苗结合了不易变异的艾滋病病毒蛋白。

加拿大马尼托巴大学的艾滋病毒研究员罗马认为，找到一种有效的疫苗需要比马赛更长的时间。罗马对他们的努力表示赞赏。她说，不管结果如何，从人体试验中获得的经验是有价值的。

(唐毅宸)

中国科学新闻(2019-08-08第三版国际版)