尼日利亚疫情引发脊髓灰质炎策略反思

一名儿童正在接种脊髓灰质炎疫苗。资料来源:zumapress inc .

尼日利亚北部报告了第三例脊髓灰质炎病例，全球根除脊髓灰质炎努力的*不禁要问自己，这个国家怎么会犯下如此严重的错误。像上个月发现的另外两个病例一样，新病例(一名24个月大的男孩)生活在博尔诺州，该州已经被暴力冲突严重破坏。这也是恐怖组织博科圣地的大本营。

这一毁灭性的打击来得正是时候。苦苦挣扎的全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)现在终于进入了最后阶段，项目负责人正计划不久前在尼日利亚宣布一项来之不易的胜利——三年来没有出现野生脊髓灰质炎病毒病例。随后，该国于8月中旬在Jere和Gwoza地区报告了两起儿童脊髓灰质炎病例。

几天后，DNA测序证实该病毒已经在当地传播了大约4年而没有被发现。虽然新病例发生在蒙久诺区，但该家庭来自马尔特区。这与在Jere发现的案件的家庭情况相同。"我们必须找出为什么这种病毒在4年内没有被发现。"世界卫生组织GPEI负责人米歇尔·扎弗兰说。

事实上，博尔诺州给该项目带来了独特的挑战。GPEI很早就知道如何在冲突地区工作，例如，谈判一个“平静的一天”，然后接种疫苗，或者在战斗暂时平息时实施游击战术。该战略还严重依赖于为逃离暴力冲突地区的人接种疫苗。然而，扎夫兰说，在博科圣地的统治下，“人们被禁止离开该地区。”到目前为止发现的三例病例都是其家人设法以某种方式逃脱的儿童。

"我们认为监控工作已经做得足够好了。"扎弗兰说，他们错过的是“完全无法进入”的地区。在这些地区，人们被困住了，人数之多足以维持病毒的传播。

两个月前，扎弗兰说，他担心世界距离最终消灭脊髓灰质炎如此之近，以至于捐赠者会提前宣布胜利，并将资金转移到其他地方。现在，他担心该项目可能无法从尼日利亚的失败中吸取教训。(慢慢地)

《中国科学新闻》(国际，第三版，2016年9月12日)