血脂异常成引发心血管疾病罪魁祸首

“在北京15年的快速发展中，77%的冠心病增加归因于胆固醇的增加。安全有效地控制血脂至关重要。”9日，中南大学湘雅二医院心内科主任赵平良告诉《科学日报》。

血脂异常是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低等。人们常说“高脂血症”是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的异常升高。

科学研究表明，长期高脂血症会加速全身动脉粥样硬化，进而导致冠心病、心肌梗塞、中风等严重威胁生命的心血管疾病。

“心血管疾病的发生也是各种不利因素长期共同作用的结果。除了血脂异常，高血压、糖尿病、吸烟和酗酒都是导致心血管疾病的危险因素。”赵说。

研究证明，血清总胆固醇水平和血压之间存在正相关。80%以上的高血压患者有其他危险因素，其中血脂异常最为常见。血糖升高将导致一系列代谢紊乱和血管壁增厚，导致血管损伤。一旦患者不注意自己的饮食，很容易引起高脂血症，增加心血管疾病的风险。长期吸烟和酗酒还会改变血脂成分，降低高密度脂蛋白，增加低密度脂蛋白，降低血清抗氧化作用，并促进动脉粥样硬化、心肌梗塞和脑梗塞的发生和发展。

“全面的脂质调节应该从两个方面考虑。一是对患者多因素的综合管理。应考虑患者的血脂和个体情况，如是否同时存在多种危险因素，如糖尿病和高血压。第二是将生活方式控制和药物治疗相结合，以实现安全有效地降低心血管疾病和死亡风险的目标。”北京大学人民医院心脏中心主任陈红表示，高血压和高血糖患者不仅要降低血压和血糖，还要全面管理和调节血脂。对于长期吸烟和酗酒等心血管疾病的高危人群，应更加重视血脂指标、适当的血脂调节和定期健康检查。

研究表明，由于遗传背景的差异，欧美人群的体质和耐力与中国人群不同。近80%的中国血脂异常患者更适合中等强度降脂，这不仅能有效控制血脂，而且具有较高的安全性。

“在日常临床应用中，对于中、轻度高脂血症患者和同时患有高血压或高血糖患者的治疗，可以选择中强度的天然调脂药物，从而全面、综合治理血脂异常。”中国医学科学院阜外心血管医院教授寇文荣表示，此外，改善生活方式也是血脂管理的重要基础。戒烟、控制体重、节食和定期锻炼都是非常有效的方法。