肖培根院士：传统药独善其身方能兼济天下

中医对疾病的治疗有神奇的效果。然而，作为中国草药的主要生产商，没有一种中成药作为一种药物出现在欧洲和美国等主流医药市场。中国的中草药出口甚至还不到国际中草药市场的十分之一，这实在令人遗憾。

潜力巨大，但还不够

我参加了国家组织的三次大规模中医药资源调查。目前，我已经证明我国有12807种中药资源，可以说是储量丰富。

在此基础上，近年来，我国中成药取得了快速发展。中药品种从传统的丸剂、散剂、软膏剂、制剂等剂型发展到滴丸、片剂、膜剂、胶囊剂等40多种剂型和9000多种中药品种。中药产品的品种、数量和生产技术水平也有了很大提高。据我所知，2008年中药产业总产值超过2000亿元。这在过去是不可想象的。半个世纪以前，中医药的国际化程度相对较低，但现在已经增加了数百或数千倍。因此，我认为中医药的发展速度没有问题。

自从对外开放以来，中医药在国外的发展也扩大了。随着*间双边和多边合作的深入，中医药已从医疗、教育、科研等领域扩展到立法管理、人员和产品准入、标准等领域。目前，世界上大多数国家和地区已经有各类中医诊所、学校、中药贸易公司、研究中心等。

更令人欣慰的是，世界卫生组织在中国建立了七个传统医药合作中心，制定了包括中医药在内的传统医药发展战略。2009年5月，在第62届世界卫生大会上，由中国牵头的传统医学决议获得通过，敦促各国*采取措施将传统医学纳入其卫生保健系统。

然而，坦率地说，我们做得还不够。虽然我们有如此丰富的中药品种和数量，但根据国际中药市场的统计，截至2010年，中国在国际中药市场的份额只有5%，其中70%是初级中药饮片。而日本中药生产的原料70%来自中国，这可以占到中药制剂国际市场的80%。甚至韩国和其他国家也占了相当大的比例。因此，无论是在国内市场还是在国际市场，中药产业的发展潜力仍需进一步挖掘。

中医药的发展仍需循序渐进。

尽管中医药取得了一定的成就，但中医药现代化仍有许多不完善之处。在我看来，这是由于对中药安全性、有效性和可控性的研究不足，以及科研部门和生产部门的松散结合。

这有一些历史原因。改革开放初期，一些地方*片面强调经济效益和产值，导致企业不愿意加大科研投入，而只把精力和财力放在宣传上。为了迎合宣传，一些官员和企业片面强调中药的产值，忽视科学研究，同时对药品的产地没有足够的保护。

可以说，这绝对不是可持续发展，这是一种短期的商业行为，企业家应该有长远的眼光。

不幸的是，这一历史原因影响了中医的发展。目前，我国中医药研究在中医基础研究，如证候、脏腑表现等方面尚未取得重大突破。化学成分、成分及其药效活性的研究基本上仍处于从天然药物中寻找活性成分的状态。此外，我国中药不能按其主要功效分组控制，也没有办法用“证”的实验动物模型来评价其主要功效。

此外，过去的广泛而迅速的发展导致了对中药药剂学基础理论缺乏深入的研究。许多研究机构和大多数企业过于热衷于新药开发，忽视了传统名优中成药的再开发，也没有重视中药制药关键技术的研究。企业过于注重销售，忽视了制药工程技术的提高。缺乏适合中药制药工程的实验条件；科研机构和企业对原材料、半成品和成品的质量控制不够，许多中成药的质量难以达到稳定、可控和一致。

另外，我国中药新药的创新科技含量仍然不高。大多数新药的创新之处在于药物口味和剂量的细微变化，或剂型的改进，而制剂工艺变化不大，在中药的高效性和质量控制方面缺乏重大创新突破。

我认为只有在深入研究和开发的基础上，我们才能获得真正好的产品。只有正确处理利用与保护的矛盾，才能保证中医药走上可持续发展的正确道路！

出去进口

自20世纪60年代以来，我应邀访问了亚洲、非洲、欧洲、美洲和大洋洲的50多个国家和地区。

在我访问期间，我经常被问及你们中医中的“阴阳”是什么？“子午线”真的存在吗？面对他们的问题，虽然我已经回答了，但我个人的力量远远不足以让每个人都了解中医。

这也让我不断反思过去30年，我们在中医药开放方面做了多少工作。

后来，我通过各种国际学术会议介绍了现代中医药研究的最新成果。我也开始关注外国药用植物的情况，尤其是非洲和拉丁美洲的药用植物。然而，我仍然深切地感到，无论是“走出去”还是“引进来”，中医药的开放性都远远不够。我们有很多工作，这只是开始。特别是，在非洲、南美、印度和南亚大陆的广大地区，人们对传统医学缺乏了解，药用植物基本上存在差距。更不用说传统药用植物可以在哪些方面进行合作和研究了。目前，我国几乎没有这方面的专门人才。

正因为我们对国际传统医药的认识存在差距，我们才能充分利用西部大开发的机遇，利用西部种植中草药的有利环境，引进西方先进技术，加强南南合作。这将有助于扩大中医药在世界上的影响，并为中医药的进一步发展提供良好的前景。我们在这方面有广阔的合作和研究空间。

面对差距，我们不应该气馁。在国际上，我国对中草药的研究仍处于相对领先的地位，在植物医学方面仍有很大的发展空间。我相信，中医将会在世界舞台上歌唱，必将在中华民族的伟大复兴中大放异彩。■

肖培根，中国工程院院士，医学植物学家。中国医学科学院药用植物研究所名誉所长；中药资源利用与保护重点实验室主任；世界卫生组织传统医药合作中心主任；北京中医药大学药学院名誉院长。

科学新闻(科学新闻，2013年第11期)