内蒙古唯一感染新冠孕妇治愈后分娩,新生儿出生携带抗体!
4月16日,怀孕期间感染了新皇冠肺炎,治愈后顺利分娩的吴英(化名)终于等到了母女团聚的时刻。
4月8日,内蒙古唯一确诊为肺炎的孕妇吴英,在治愈近两个月后成功产下一名女婴。这对母女通过了两次新冠状病毒的核酸测试,结果都是阴性。4月12日,吴英出院了。新生儿因生理性黄疸继续住院,并于4月16日康复。
婴儿出生后,鄂尔多斯中心医院在婴儿血液中检测出新冠状病毒的抗体。
"我们检测了婴儿的血液,并检测了新冠状病毒的抗体."4月18日,鄂尔多斯中心医院的首席儿科医生马小宇告诉记者,“这表明新冠状病毒的IgG抗体可以通过胎盘传播给婴儿。一般来说,IgG抗体是一种保护性抗体,但新的冠状病毒是否会通过羊水、体液、血液等渠道感染新生儿仍不得而知,因此我们仍需要做一些保护,以防止感染的扩散。”
4月14日,北京大学国家医疗队支援湖北抗击疫情领导小组组长巧姐院士对媒体表示,根据国内外报道,新皇冠肺炎治愈患者所生婴儿的咽拭子检测结果为阴性。即使在分析样本后,也发现少数新生儿可以从母亲那里获得免疫球蛋白,即IgG抗体。换句话说,感染了新冠状肺炎的治愈后的患者在生产新生命时,能够以一定的概率向新生儿提供病毒抗体,使他们从出生起就具有免疫力。
作为内蒙古地区唯一一名确诊为肺炎的孕妇,吴英自1月31日至4月8日被确诊并顺利分娩后一直受到关注。一直关注这一情况的鄂尔多斯中心医院妇产科副主任朱磊说,“婴儿出生的那一刻,整个手术室的医务人员都忍不住为产妇鼓掌。”
春节从武汉回到鄂尔多斯后,一个四口之家被诊断出感染。
"我希望这次我有一件小棉袄。"随着2020年春节的临近,离分娩还有近3个月的吴英已经下定了新年决心。
这是吴英和她丈夫的第二个孩子。第一个孩子是男孩。她希望这次她怀上了一个女孩。
正当全家人兴奋而紧张地等待新生活的到来时,一个突然的变化发生了。
1月20日,7月份怀孕的吴英(音译)和她的丈夫以及孩子们从武汉的工作地点出发,返回他们在内蒙古的家乡鄂尔多斯过年。
1月30日,吴英出现发烧、喉咙痛等症状。从武汉回来后,她不敢掉以轻心,在丈夫的陪同下去了鄂尔多斯市达拉特人民医院。
1月31日,吴英的核酸检测结果呈阳性,并被确认感染了新的冠状肺炎。后来,吴英的丈夫和家里的两个老人也被诊断出感染。同一天,吴英的四口之家被转移到鄂尔多斯市第二人民医院,该医院是治疗新官肺炎的指定医院。
由于吴英是当时内蒙古少数确诊的新诊断肺炎病例之一,也是当时内蒙古唯一感染新诊断肺炎的孕妇,内蒙古卫生委员会对她的病情十分重视。
鄂尔多斯中心医院妇产科副主任朱磊表示,该市中心医院是该地区唯一的3A医院。1月31日,在自治区卫生委员会的指导下,医院召集了妇产科、感染科、呼吸科的骨干医生,并联系专业心理学家,共同组成专家组,支持鄂尔多斯市第二人民医院对吴英进行综合治疗。
“当时,全国对疫情的了解还处于初级阶段,可供我们参考的案例和相关科研成果并不多。我们只能摸着石头过河。”朱磊回忆说,当时还不知道孕妇的新冠状肺炎是否会影响胎儿,或者病毒是否会通过母亲的身体垂直传播。这些都是未知的。
医院的专家小组尽了最大努力来治疗这位孕妇,她痊愈后回到家中分娩。
当专家组讨论治疗计划并决定使用药物时,所有部门的医生都从各自的专业领域出发,经常互相“争斗”。
“在讨论用哪种药来退烧对婴儿的影响最小时,消化科、感染科、妇产科等的主治医生都有自己的想法。如果消化科想用某种药,传染科的医生会出来说,'你不准用这种药,这种药会影响肝功能'。如果传染科想使用某种药物,产科医生不会允许的,你不允许使用这种药物,因为动脉血流量很小,会影响婴儿。回想起当时的“混乱”景象,朱磊不禁笑了起来。“每个人都在“争吵”,每个医生都从自己的责任角度真诚地考虑病人。”
除了医院内部的讨论之外,专家组的医生也自发地联系了更有经验的医生参与讨论。“一些医生联系了他们去国外了解的教授,其他人联系了在武汉支持的临床医生。每个人都集思广益,讨论一个系统的最佳治疗计划。”朱磊说。
在治疗过程中,医生也很担心吴英的心理状况,特意安排心理医生为她做孕期心理咨询,并将吴英和她母亲安排在同一个隔离病房。
"两个人平时说话时,也可以起到心理咨询的作用."朱磊说。
在专家组的精心治疗下,当时已怀孕8月的吴英于2月21日痊愈出院,三名家属也相继康复。
“专家小组治疗模式”不仅仅针对吴英,一个病人。据朱磊介绍,内蒙古对新诊断肺炎患者的治疗措施是“集中患者、专家和医疗资源”,结合整个自治区的努力,共同预防和控制疫情。因此,病人可以得到最好的护理。每个病人都有一个专门的专家小组负责治疗。每个人见面时,都会详细讨论每个病人的情况。
2月21日,吴英出院时被医护人员带走。鄂尔多斯中心医院地图
医院专家小组继续跟踪和排练了多次剖腹产手术。
回家后,吴英被隔离在家观察。经过14天的隔离期后,她去了她家附近的医院做产前检查。检查结果表明这孩子身体健康。直到这时,吴英才放下心来,安心分娩。
在吴英等待分娩期间,朱磊一直在跟踪她的情况并向专家组反馈。“回访病人不是强制性的要求,但作为妇产科医生,我还是要关注她。虽然我自己也是一名男性,但我完全理解10月份孕妇的艰辛,而这位孕妇的情况更加特殊,所以我一直在积极跟进。”
在回访中,吴英和她的丈夫多次告诉朱磊,他们仍然想回到鄂尔多斯中心医院分娩。鄂尔多斯中心医院的专家小组知道了她的愿望,再次聚集在一起,举行了一次大规模的咨询,讨论与孕妇分娩有关的问题。
鄂尔多斯中心医院的首席儿科医生马小宇告诉记者,“一位母亲在从新的冠状肺炎中康复后分娩是非常罕见的。孩子出生后是否感染了新的冠状肺炎还不得而知。在研究该计划时,我们也将此视为最大的担忧。”
吴英的第一个孩子接受了剖腹产,医生建议第二个孩子也应该接受剖腹产以终止妊娠。
“剖腹产可以在怀孕39周后进行。我们已证实产妇将于四月七日入院,并于四月八日下午接受手术。」马小宇说。
4月7日,参与手术的妇产科、麻醉科、儿科和感染科的医生和护士自发聚集在一起,讨论第二天手术的细节。
与一般的剖宫产不同,医务人员在手术过程中需要预防病毒感染。
“我们在整个过程中建立了严格的保护措施,并将手术安排在当天的最后一天,这样在手术完成后,我们就可以进行彻底的消毒,并且不会有后续手术患者感染的风险。”
朱磊说,“我们已经建立了严格的单向运输路线。我们必须确保从病房出来的产妇的路线最短,感染风险最低,走哪条路线,接谁,送谁,站在哪个位置,出来后如何将新生儿送到儿科,等等。”
“我们还在手术室准备了呼吸机、心电监护仪等设备,各种抢救器械也在病房里提前准备好了。婴儿出生后,他将被送到负离子病房,与其他婴儿隔离,以防万一。”马小宇补充道。
在整个手术过程中,每个医务人员都需要穿戴防护服、护目镜、口罩和三层手套。因为尽管产妇已经康复,但婴儿是否感染仍不确定。
“许多医生集思广益,提出了整个手术过程中所有可能的情况。我们事先把每个细节都讲清楚了,以确保没有错误。”朱磊回忆说,护士长甚至认为护目镜会起雾,并用清洁剂擦洗每个医务工作者的护目镜。手术期间真的没有雾。
在反复确认细节后,4月7日,参与行动的医务人员一致决定进行现场演练。他们连续排练了三次,每次都纠正一些细节,比如一些人员不在,路线不可行。
一切都准备好了,每个人都在等待第二天的手术。
产妇顺利分娩,新生儿出生时带有抗体。
4月8日下午4点,其余手术已经完成,只剩下吴英的剖腹产。
在接到手术可以进行的消息后,妇产科、麻醉科、呼吸科和儿科的医生立即去了手术室,护士长清点并把所有的手术器械放好。在所有人员到位,必要的通道畅通后,吴英由护士和家属护送到手术室。
进入手术室后,麻醉师杨照例询问产妇的既往病史,而则像往常一样与产妇闲聊以缓解她的紧张情绪。朱磊记得他问吴英他是要生男孩还是女孩。另一方回答说,如果孩子是女孩就好了。听完这话,朱磊笑着说,他会尽力“帮助”她生个女孩出来。
下午4点25分,手术开始了,一个小时的手术进行得很顺利。和杨起初担心手套太厚,不方便操作。他们也没有烦恼。"进入美国后,他们忘记了那些问题."朱磊说。
婴儿出生后,护士长看着它,对吴英说:“祝贺你!是个女孩!”
朱磊回忆起当时的情景,笑着说:“手术室的医生和护士知道她的愿望,从心里为她感到高兴。他们忍不住鼓掌。我们都看到她和两个孩子在一起非常非常开心,最终实现了她的愿望!这个孩子不容易来。”
婴儿一出生,儿科医生就收集羊水和脐带血,对婴儿进行两次核酸检测。婴儿的两项核酸检测结果均为阴性,并且没有新的冠状肺炎感染。
“我们还对婴儿进行了血液测试,并在血液中检测出抗新冠状病毒的抗体。”马小宇告诉记者,这表明新的冠状病毒IgG抗体可以通过胎盘传播给婴儿。一般来说,IgG抗体是一种保护性抗体,但新的冠状病毒是否会通过羊水、体液、血液等渠道感染新生儿仍不得而知,因此仍有必要做好保护工作,防止感染扩散。
4月12日,吴英从医院回家。在她丈夫送她回去后,她回到医院照顾她因生理性黄疸仍住院的女儿。宝宝从出生开始就被隔离,在此期间吴英只能通过视频来关注宝宝。4月16日,孩子出院,母女终于团聚。
朱磊和专家们也松了一口气。“跟踪近三个月,看着他们的家人一步步克服困难,真的不容易。对我们来说,这也是一次非常难忘的经历,尤其是在这两个时刻,当孕妇的新皇冠肺炎痊愈,婴儿顺利出生时,医生们的自豪感和成就感油然而生。我祝愿他们的家庭永远健康幸福。"