李文放：跟新冠病毒“掰手腕”的重症医学专家

来到武汉之前，李已经是上海市著名的急救和重症医学专家，在急诊科工作了30年。李的日常工作是处理各种致死性外伤和感染并发症、急性呼吸窘迫综合征、急性中毒以及各种休克复苏等紧急抢救。

按照李的话说，就是每天都要“与死神搏斗”。如果你赢了，你可以拯救一条生命。

那年30日深夜，李和他的战友们冲出武汉，开始了一场新的旷日持久的“掰手腕”战争。这一次，他们的对手是新型冠状病毒。

李首先注重优化诊疗流程，完善诊疗机制，要求每一位医务人员都要遵章守纪，进行强化培训。进入汉口医院重症监护室后，他的重症监护室很快探索并形成了针对急危重症的针对性治疗流程，得到了同行的高度认可，并立即在全院推广。

"可怕是因为未知，不可怕是因为我们都是带着大脑来的."李对说道。

后来的事实证明，这种治疗模式体现了李团队的专业水平，对预防医务人员感染和抢救危重病人起到了重要作用。

进入汉口医院的第二天，一名确诊患者的血氧饱和度突然急剧下降。来不及插管，李·迅速拿起人造球囊，用力按压双手以挤压氧气，从而缓解了患者的呼吸困难。

"治疗危重病人时，生死可能只需几分钟."李·说:“那时，在人们离开之前，我不得不犹豫一下。”

除了专业精神，重症监护室还需要勇气。汉口医院过去不是传染病医院，重症监护室没有负压环境设计，给治疗过程带来很大风险。特别是在有创插管和吸痰时，粉红色的痰液泡沫会从患者切开的气管中喷涌出来，这不仅会导致病毒在空气中扩散，还可能会喷到医生的面罩上。

“让我来吧。”李对同志们说。就这样，在军队支持湖北医疗队进入汉口医院后，他完成了第一次有创插管手术。

从那以后，李一直在思考如何降低气管切开术中感染的风险，并真正想出了一个简单有效的方法:通过增加一个鼻罩，使患者的血氧饱和度保持在93%以上，可以大大减少痰液泡沫的飞散。很快，这种方法在霍山医院推广开来。

在火神山医院，李被任命为第一重症医学科副主任。在他的部门，男性患者的平均年龄是82岁，女性患者的平均年龄是80岁。几乎每个病人都同时患有两三种慢性病。

除了查房，53岁的李每天都穿着防护服巡视重症监护室的各个角落。患者的生命体征数据、病历、各种诊断和治疗设备的工作条件，甚至氧疗雾化瓶中是否有水都由他检查。

一天早上，班长李突然报警，立即跑了过去。氧饱和度探头正确，氧源正确，氧气管道通畅，所有检查正确。李想了想，打开病人的面罩，问题就隐藏在面罩下面——一根高流量通气导管从鼻孔里伸出，造成病人的血氧饱和度下降。

李给病人固定好通气管并戴上口罩后，找到一张A4纸，用粗笔工整地写道:“如果发现病人血氧饱和度下降，请注意检查通气管是否在鼻腔内！”然后把这张纸贴在病人的床边。

“每个细节都能拯救生命。”李对说道。由于紧张和恐惧，重症监护室病人的血氧饱和度一直不令人满意。文立开出止痛药处方后，病人慢慢睡着了，血氧饱和度恢复正常。李找到另一张A4纸，用粗笔认真工整地写下笔记:“请该患者服完止痛剂后继续开医嘱，谢谢！”

在过去的几天里，李的重症监护室已经把危重病人一个接一个地从死亡线上拉了回来，把50多个危重病人转到了普通病房。"这是我的祖国和人民最需要我的地方."李对说道。