为什么医生会建议让婴幼儿通过直肠给药？

也许许多父母都遇到过这样一个难题:婴儿生病了，但当孩子可以口服药物或注射药物时，医生坚持推荐直肠给药。这种“剑走偏锋”的给药方法让很多人无法理解:为什么医生要这样做？这种管理方法安全合理吗？

直肠给药实际上非常温和

在回答所有问题之前，我们需要详细解释直肠给药的过程。婴儿和幼儿的直肠给药通常使用栓剂形式的药物。具体来说，它看起来像一颗小子弹:

常用栓剂药物(givingtreeaz.com)

在直肠给药期间，医生会戴上手套，用润滑剂将栓剂药物快速、轻柔地插入婴儿的肛门。栓剂药物通常需要储存在冰箱里。一旦它们接触到体温，就会融化，然后被直肠粘膜迅速吸收。除栓剂药物外，也可通过将液体药物直接注射入直肠给药。

将药物推到适当的位置(medicinesforchildren.org.uk)

对成年人来说，“直肠给药”这个词听起来有些夸张和可怕，但对婴儿来说，这种方法可以说是最温和的。整个给药过程不会有任何疼痛，只要孩子固定在俯卧位，很快就会完成。

相比之下，注射需要足够的技能，婴儿不容易接受。虽然口服也没有疼痛，但是因为孩子太小，所以不容易喂药。如果婴儿哭闹、窒息和呕吐，药物的有效剂量将导致严重的错误。谁能计算出孩子呕吐和吞咽了多少药？直肠给药不仅简便，而且准确。

直肠给药实际上非常有效。

不同剂型药物的作用速度一直是医学研究中的一个问题。人们好奇的是，当口服、注射或直肠给药时，同一种药物的治疗效果会有多大的不同。

不同剂型的药物有独特的优势(slidesharecdn.com)

这种实验确实已经完成了。结果显示，注射和直肠给药的起效速度最快，这是众所周知的，因为药物很快进入体循环，口服给药的起效时间大约是前两者的两倍，因为药物需要从胃肠血管行进到肝脏代谢，这将在中间延迟很多时间。

药物被吸收后，血液中药物浓度的维持时间也不同。口服药物和直肠给药的维持时间较长，与它们相比，注射给药是“来得快，去得也快”。

直肠给药实际上是安全的

说了这么多，父母最关心的当然是安全。恭喜，我们有好消息:医生考虑直肠给药的最重要原因是安全。

许多药物对肝脏和肾脏都有毒副作用，但这是怎么发生的呢？当我们吞下一种药物时，它将首先被胃肠道的血液吸收，然后进入肝脏，在那里它将被代谢。这些代谢物通常是不必要的，甚至产生具有肝肾毒性的代谢物。

胃肠道中的静脉最终会流入门静脉，然后流入肝脏(*)

婴儿肝脏和肾脏的发育尚未成熟。因此，为了安全起见，医学专家开发了一种新的直肠给药方法:药物被吸收到直肠粘膜的静脉中，但是由于血管形状的不同，直肠静脉不穿过肝脏。这不仅可以减少药物对胃肠道的刺激，还可以减少药物对肝脏和肾脏的毒副作用。

胃肠道静脉(红色部分)流入肝脏，而直肠静脉绕过肝脏(病理花园)

在这里，我们需要提醒每个人，并不是每种药物都在肝脏中代谢产生有毒产品。不要说“直肠给药是最安全的”来过度补偿，这样会迫使医生在任何情况下对婴儿使用直肠给药。

由于不同药物的肝肾毒性、代谢方式、有效血药浓度和作用时间不同，具体给药方式不能简单粗略概括。也请遵循专业医生的建议。读完这篇文章后，只要每个人都能理解“直肠给药”不是一团糟，而是别出心裁，那就好。

总而言之，直肠给药实际上是一种非常好的给药方法。除了偶尔刺激直肠粘膜导致短暂腹泻外，基本上没有不良反应。然而，不幸的是，对大多数人来说，隐私和尊严问题显然也非常重要，这就是为什么直肠给药只在儿科广泛使用，并没有发挥更大的作用。