宝宝长湿疹？千万别乱治！

新生儿湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，发生在头面部、臀部和四肢屈曲部位。头部和面部大多位于脸颊和前额。主要临床表现为渗出性丘疹和瘙痒，易复发。当瘙痒发作时，它会使婴儿感到不舒服并不停地哭泣。新生儿湿疹通常表现为干燥和红色皮肤上的密集丘疹，可形成水泡，然后糜烂、渗出、结痂和脱屑，并可伴有局部细菌感染。

湿疹的原因包括内因和外因。内因主要是儿童遗传性过敏体质，不易改变。外因主要指局部皮肤屏障的破坏(如皮肤缺脂、过度清洁、出汗和浸泡等)。)、对接触物质的不耐受或对吸入剂和食物的过敏反应。常见的过敏原包括洗涤和保护产品中的一些成分以及食物中的外来蛋白质。

新生儿湿疹的管理包括3个治疗点和7个护理点。护理主要包括饮食管理、皮肤护理和一般护理。

饮食管理

1.试着找出可疑的过敏因素，首先观察儿童是否对食物过敏，如牛奶、蛋清和其他外来蛋白质。

2.提倡母乳喂养。母亲避免吃刺激性食物。观察母亲食用鱼、虾等可疑食物后，湿疹是否加重。如果增加严重，母亲需要暂时减少此类食物的消费。

3.补充食物应该一个样本一个样本地添加，从少到多，并且应该观察儿童是否有新的皮疹。在均衡营养的基础上控制饮食。

▲鸡蛋和牛奶等异质蛋白质是常见的过敏原

如疑似牛奶过敏

牛奶可以煮很长时间，使其蛋白质变性，减少可疑的过敏原。选择低敏感度配方奶粉；必要时，羊奶或豆浆可以暂时代替牛奶使用。

如疑似蛋清过敏

单独给蛋黄；从少量蛋清开始，逐渐加入。母乳喂养的母亲可能会停止吃鸡蛋。

皮肤护理

1.选择纯棉面料的贴身服装，而不是毛绒、丝绸或化纤面料；衣服不应该太厚或太紧。

2.防止接触刺激性物质:如碱性肥皂、过热水、刺激性浴液等。

3.洗澡不应该太频繁。沐浴后立即在干燥的皮肤上涂抹保湿霜(避免皮肤损伤或严重渗出)。

4.保持皮肤清洁和湿润。每天用干净的温水快速清洁湿疹患儿的皮肤。清洗后上药。

5.避免被儿童抓伤(双手可戴棉套；保持双手清洁；剪指甲)。

▲适度沐浴和保持皮肤清洁和湿润非常重要。

一般护理

保持环境清洁、通风和凉爽。高温高湿会加剧瘙痒。床应该保持干燥和清洁，床单应该经常更换以防止螨虫滋生。如果有明显的强过敏原，应尽可能避免接触。

多通风以避免湿热

接下来是治疗过程。新生儿湿疹的治疗主要包括以下几个部分:

1.局部外用药物

治疗婴儿湿疹的外用药物应根据婴儿湿疹的不同临床表现和类型进行选择。湿敷是治疗急性期严重渗出的主要方法，亚急性期轻度渗出可使用硼锌膏等膏剂，慢性期或初期皮疹可使用中效或弱效糖皮质激素软膏或乳膏，但不渗出。

2.全身用药

当瘙痒或炎症严重时，可以口服抗组胺药。目前，首选第二代抗组胺药，如口服氯雷他定或西替利嗪等。，可减少皮疹瘙痒，并有一定的抗炎作用。儿童常用的抗过敏药物有开瑞坦糖浆或仙特明滴剂等。

3.过敏原检测

如果有呼吸道症状，或者过敏反应与吸入剂和食物有关，2岁以上的儿童可以抽血进行过敏原筛查。吸入组包括尘螨、花粉、猫和狗毛等。食物组包括牛奶、蛋清、虾、蟹、贝类、腰果、花生、桃子、芒果、菠萝等。

测试结果对父母很重要，但避免对某些物质过敏不是绝对必要的。在密切观察的情况下，甚至可以尝试少量食用轻度过敏物质，并且可以观察到儿童的反应。如果过敏症状不明显，可以逐渐增加量，以帮助儿童逐渐耐受。

4.其他的

皮质类固醇激素和免疫抑制剂:口服和静脉注射均可控制症状，但停药后易复发，不良反应多，应慎用。外用制剂短期使用相对安全，但应注意在医生的指导下选择疗效适当的药物。

抗菌药物:渗出严重或出现可疑感染时，可联合使用外用低刺激消毒剂或抗生素；对于有明确细菌感染或全身症状(如发烧)的儿童，可以系统地应用抗感染药物。

湿疹通常随着年龄的增长而减少。即使控制短期内不令人满意，一些儿童也会随着断奶时间的延长而逐渐减少。对于长期复发性湿疹，应考虑特应性皮炎的可能性，并应采取更加积极和谨慎的治疗和护理。

简而言之，在湿疹发作期间，喂养要小心，护理要耐心，观察要仔细。