你觉得痛风吃药伤肾?那么你错了!
对许多痛风患者来说,是否服用降酸药物一直是他们心中的一个结。不吃药,尿酸就无法得到有效控制,痛风也永远无法治愈。选择吃药,并担心药物副作用引起的肝肾损害。但是你不知道的是,对于大多数痛风患者来说,不吃药甚至可能会伤害肾脏。
高尿酸血症与肾损害
持续高尿酸血症导致的肾脏损害程度远远超出大多数人的理解。
1.中国高尿酸血症患者发生尿酸性肾病的概率为15.1%。
2.在没有接受标准治疗的痛风患者中,约20%有各种肾脏问题,甚至发展成尿毒症。
3.几乎100%的痛风患者都有肾脏损害。
美国的一些学者解剖了痛风患者的肾组织。结果显示,98%以上的患者有不同程度的肾损害。约2-30%未接受标准治疗的痛风患者最终死于尿毒症和肾衰竭。
尽管许多流行医学一再强调高尿酸血症,但它是尿酸性肾病的直接因素。然而,显而易见的是,超过一半的痛风患者没有意识到高尿酸血症,高尿酸血症与肾病直接相关。
高尿酸如何伤害肾脏
尽管由高尿酸血症引起的肾脏疾病,包括直接损害和间接损害,在细节上更加复杂。然而,不难解释为什么高尿酸与肾脏损害如此密切相关。
肾脏是尿酸转运的最重要通道,因此自然它也是尿酸沉积量最大且最先开始受影响的人体器官。临床上,尿酸性肾损害在一些患者中发生早于痛风性关节炎,这是原因。
幸运的是,痛风性肾病发展非常缓慢,通常需要10-20年才能发展成明显的肾功能减退和疾病。只有在问题严重之前,才需要及时规范的治疗,大多数患者才能获得较好的疗效。
然而,也因为病变缓慢且小,大多数痛风患者在肾脏病变的初始阶段没有明显的感觉,包括相关检查是否有异常。然而,这也导致了大量患者的漏诊和意识缺失。
如何拯救你的肾脏?
如果你暂时没有看到任何明显的肾脏疾病和功能减退,我想祝贺你。因为在这个阶段,当你调节痛风的治疗时,你也在保护你的肾脏。在如何治疗痛风的问题上,边肖早就写下了双手麻木的症状,每个人都看到了她的眼睛茧。这里简单提一下,有不懂的朋友可以留言评论。
原则上,尿酸性肾病的治疗有两个关键点,一是碱化尿液,二是降低尿酸。以下是你必须做好的一些事情:
1、低嘌呤饮食(少吃心、肝、肾等动物内脏,以及酒精等。)。
2.多喝水:保持尿量> 2000毫升/天。
3.碱化尿:服用碳酸氢钠或其他碱化药物;平日多吃蔬菜也有助于碱化尿液。
4.避免使用抑制尿酸排泄的药物,如速尿或噻嗪类利尿剂。
5.使用降低尿酸的药物,努力将尿酸长期保持在360μmol/L的标准线内。
然而,有以下两种情况的病人需要更多的帮助。
1.患有肾结石和肾积水的患者应接受手术治疗。
2.急性肾功能衰竭和终末期肾功能衰竭的患者接受透析治疗。
这里还有一个特别的提醒:许多人倾向于忽视中草药和中成药的肝肾毒性。
人们服用化学药物时相对小心。然而,总的来说,医生推荐的剂量是在安全范围内,而且利大于弊。不要因为害怕副作用而忽视对原发疾病的治疗。为了控制慢性病,应该按量服药。最应该注意的是那些来历不明的草药和各种抗酸剂,它们强调“保护肝脏和肾脏”。
请记住,药物分为三部分,中医和西医是一样的。
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