血液中单纯甘油三酯高有啥危害？

我的邻居老王今年55岁了。他的体检报告显示总胆固醇为5.80(正常值2.80~5.90)，高密度脂蛋白为1.60(正常值090~1.68)，低密度脂蛋白为4.60(正常值2.84~4.10)，甘油三酯为4.50(正常值0.45~1.81)。老王问我，什么是高甘油三酯水平，对健康有什么危害？

我们知道血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和脂质(包括磷脂、糖脂、甾醇、类固醇)，它们是活细胞基本代谢的基本物质。一般来说，血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇。甘油三酯是由长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内含量最高的脂质。血清甘油三酯是所有脂蛋白中甘油三酯的总和。其中，甘油三酯参与人体能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞浆类固醇激素和胆汁酸。在某些情况下，当血液中的甘油三酯和胆固醇达到一定水平时，就会引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症。

外源性甘油三酯来自食物，例如我们通过动物脂肪和植物脂肪的日常摄入，然后通过消化、吸收和后来成为乳糜微粒的主要成分，这也是帮助将糖转化为脂肪的胰岛素的主要形式。内源性甘油三酯主要由小肠(利用吸收的脂肪酸)和肝脏(利用乙酸和脂肪酸)合成，形成脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白)，然后进入血液。血液中的甘油三酯是一种集体的恒定能量源，在脂蛋白脂酶的作用下分解成游离脂肪酸和甘油，进入人体循环后被其他组织利用。

甘油三酯对人体的危害主要是引起动脉粥样硬化、血管闭塞和血栓形成。甘油三酯血症的简单增加(特别是超过10毫摩尔/升)将导致胰胆管阻塞和急性胰腺炎。它还能引起血脂异常的眼底改变，这对人体健康非常有害。此外，还应在临床上检查甘油三酯是否有贫血、肥胖、糖尿病、肾病综合征、原发性高脂血症、甲状腺功能减退和其他疾病。

如果患者的甘油三酯仅偏高，应特别注意以下几点:1。少吃或不吃动物脂肪含量高的油炸食品和内脏，如肥猪肉、肥牛、肥羊和内脏等。，且主进气口不应过大；2.增加体力活动和运动，甘油三酯负责为人体提供部分能量，所以锻炼是降低甘油三酯的一个指标，非常有效。同时，禁烟、限盐、限酒和禁酒也是必需的。4.当上述措施的效果有限时，必须在医生的指导下使用苯氧基芳香酸(贝特类)、烟酸和n-3脂肪酸制剂等药物进行治疗。

(作者在宁夏回族自治区中卫市人民医院工作)