真相只有一个——牙齿侦探破案记

对食客来说，夏天是一年中最快乐的时光。这时，有冷食，如“冰瀑阔”，热食，如肥家开心锅(火锅)，杏金西瓜肥——各种美味，应有尽有。

(照片来源:微博)

然而，也有一些人不敢碰同样的东西，冷的和热的，甜的和酸的，碰了就牙痛。

为什么会这样？

这就要问本案的嫌疑人，牙王了。

(照片来源:搜狐)

牙齿国王的自白

大家好，我叫牙王，你们的地址是你们的嘴巴。我的年龄一般比你小5~7岁，在28岁到32岁之间。在正常情况下，它应该是干净的，整洁的，略带黄色。

牙齿(照片来源:healthline.com)

在古代，一个长着大耳朵的男人说兄弟就像兄弟，女人就像衣服。我的位置是在衣服和兄弟之间。一方面，我是所有器官中唯一可以“试用”的。当一个孩子出生时，他或她将使用第一套牙齿——乳牙——从大约6个月到大约5岁，然后换上正式的衣服——恒牙。

另一方面，虽然我们有很多人，但是如果任何一个人或任何地方出了什么问题，都会让你很痛苦——不仅在你的嘴里，而且在你的钱包里。从某个角度来看，要知道一个人是否有钱，只要看看他的牙齿就够了...

相关话题(照片来源:微博)

在所有引起牙痛的疾病中，没有什么比牙本质过敏症更特殊的了。

牙本质过敏不像龋齿。严重的龋齿有明显的变化。你可以在镜子里看到它。牙本质过敏症不像牙髓炎。急性牙髓炎的特点是白天轻，晚上重。白天吃东西可能不会引起太多的疼痛，但在晚上，人们无法入睡。

过敏性牙齿通常看起来很正常，但是接触冷、热、酸、甜和硬的食物后，它们很快会产生短暂和剧烈的疼痛。平均来说，每七个去看牙医的人中就有一个患有牙本质过敏症，你可能不认为这是个问题，所以让我给出另一个数字:2008年的一项调查显示，40%的中国成年人患有牙本质过敏症，也就是说，每两个人中就有一个患有牙本质过敏症。

伟大的侦探出现了

至于牙本质过敏的原因，嘿嘿，你肯定猜不到。

我们的结构从外向内分为三层。最外层是珐琅，这是人体最坚硬的物质。没有人。你只能靠它来敲碎核桃。最里面的部分是牙髓，里面充满了神经。正是因为它们，牙痛才是致命的。

牙齿结构(照片来源:组织学和胚胎学)

两者之间是牙质。牙本质的成分与骨相似，主要是无机物、钙、磷酸盐等。，有机物质主要是胶原蛋白。当然，这些没有感官功能。在显微镜下，牙本质中似乎没有神经——没有神经，疼痛从何而来？

牙本质上有一些小孔，其效果未知。一些学者认为牙本质中也可能有一些神经纤维，但它们很小，目前检测方法还不够。一些学者认为，牙本质和牙髓之间的成牙本质细胞可以感受到管外的刺激，起到信使的作用。不幸的是，各种学校的理论只得到他们自己家庭的支持，没有人能说服任何人。真相仍笼罩在迷雾中。

-直到大侦探。

马丁·布朗斯特伦1922年出生于瑞典。

马丁(照片来源:澳大利亚牙髓杂志)

因为母亲英年早逝，他从小就和祖母住在一起。老人和孩子之间有很多不同，比如牙齿。老年人经常出现牙龈萎缩，牙齿之间的间隙增大，甚至变得松动和脱落。然而，儿童将经历牙齿替换，失去乳牙和长出恒牙。关于这个比较，马丁开始对口服药物感兴趣。

高中毕业后，他去斯德哥尔摩深造，获得了牙科证书，成为了一名牙医。然而，他对口腔疾病的原理比对治疗病人更感兴趣，并且没有放弃学习。

1962年，他获得博士学位时只有40岁。虽然比普通学者晚得多，但是，结果，他终于有了向真理前进的资本。

只有一个事实。

第二年，1963年，马丁发表了一篇论文来区分和分析当时存在的两种理论。

如前所述，一些学者认为牙本质包含神经，这被称为神经理论，而另一派支持传导理论。他们认为成牙本质细胞可以对髓腔内的神经进行外部刺激。

新手马丁写道:“他们都错了。”

马丁的结论看起来令人震惊，让他的同事们很尴尬。正如福尔摩斯经常不得不忍受伦敦警察厅的怀疑一样，许多学者也写了文章批评这位地位较低、鲜为人知的小医生。

福尔摩斯和沃森，侦探的代表(照片来源:英国图书馆)

然而，证据和逻辑在案件调查中很重要，科学研究也强调证据和逻辑。马丁说，好吧，让我们假设牙质包含神经。所谓的牙本质过敏症是指牙本质中的神经受到外界的刺激。那么，在牙齿上涂抹局部麻醉剂怎么样？

根据神经科医生的说法，局部麻醉药物会沿着缝隙进入牙本质，使其中的神经麻木。拔掉牙齿的朋友应该知道，为了减轻疼痛，牙医用注射器将药物皮下注射到口腔中，而不是直接涂抹在牙齿表面。为什么？因为它不起作用...

如果传导理论是正确的呢？也就是说，牙本质相当于皮肤表皮，而牙齿神经相当于皮肤真皮中的神经。他们的感觉应该是一致的。例如，如果你的手指被针意外刺伤，你会感到疼痛。如果你剥下神经并用针刺激它，你也会感到疼痛。

马丁招募了一组志愿者，他们都有牙齿过敏。然后，他拿出一张神奇的吸水纸。

吸水纸(互联网图片)

吸水纸也是纸，但它比普通纸厚，能容纳一定量的水。马丁将实验分为两个步骤:首先，将干燥的吸水纸贴在志愿者的牙齿上，观察他们的反应；随后，用湿吸水纸进行相同的操作。

因此，干燥的吸水纸，无一例外，会引起疼痛，潮湿不会！

如果成牙本质细胞确实负责传导刺激，为什么它们应该是选择性的？

在排除了所有的不可能之后，剩下的一个，不管看起来多么不可思议，都是正确的——马丁后来进行了另一个实验，这个实验和上一个实验几乎一样，只是实验对象被拔掉的牙齿所代替。

马丁发现，在用干燥的吸水纸吸收拔牙后，牙本质管中的液体明显移动！

牙本质的扫描电镜观察(照片来源:中国科学院生物物理研究所)

预防“犯罪”的方法

据此，马丁提出了流体运动理论/流体理论。

液体波动理论(图片来源:nih.gov)

牙本质小管的平均直径约为1微米，平均长度超过3毫米，充满液体。在正常情况下，这些液体会缓慢流动，或带走牙髓中的有害物质，或稀释有害物质(细菌分泌物等)。)在口腔中保持牙齿健康。顺便说一句，这也是为什么在牙齿上使用局部麻醉剂是无效的——在入口的少量局部麻醉剂已经不足以在长距离稀释后引起神经反应。

如果液体的流速突然增加，它将冲击牙髓中的神经，引起疼痛。

牙本质过敏原理(原始资料来源:dentin.co)

想想家里的淋浴喷头——孔径越大，流速越快，对吗？根据泊肃叶定律，在其他条件不变的情况下，当直径加倍时，液体的流速变成16倍。当应用于牙齿时，只要牙本质小管的直径稍微增加，小管中的液体流量就会迅速增加并增加，导致剧痛。

这就是液体波动的理论。就连马丁自己也在论文中笑着说，这看起来有点异想天开，难怪有这么多不理解的地方。事实上，马丁一生中发表了许多论文，其中许多一开始就没有被接受。然而，马丁并没有因此而停止。他相信实验和逻辑，这使他有一种惊人的直觉——人们往往过了十多年才发现，啊，原来他是对的。

多亏了他，我们可以恢复“犯罪历史”并找到一种方法来治疗牙本质过敏症。由于牙本质过敏的关键在于牙本质小管，所以要少喝“大杯”，不要用太硬的牙刷，也不要侧身刷牙，以免损伤牙齿表面，造成牙本质小管外露。如果牙齿过敏，试试含氟或氯化锶的牙膏，它们会沉积在牙本质小管中，并缩小孔道直径。如果情况没有改善，最好去医院，封闭牙本质小管，用复合材料封闭牙本质小管，或修复整个牙冠，并直接在整个牙齿上加一层装甲。

[参考资料]

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