意大利出现新冠病毒有可能为1月初

根据流行病学分析和追踪，通过追踪症状的发作时间，新的冠状病毒早在1月1日就已经在意大利北部出现。然而，一月份病毒的传播并没有引起意大利医疗保健系统的注意。

截至当地时间3月24日，意大利已确认69176例新增冠状动脉肺炎病例和6820例死亡病例。在那一天，意大利新增了5249例冠状动脉肺炎确诊病例和743例死亡病例。意大利还宣布紧急状态将持续到7月31日。

3月20日，预先打印的网站arXiv上的一篇文章分析了意大利早期的大量患者样本。然而，目前严重的疫情与早期防控不严有很大关系。根据报纸和《自然》杂志的报道，这种新的冠状病毒最早可能在1月1日出现在意大利北部。

意大利首例确诊病例于2月20日发生在意大利北部的伦巴第。病人没有旅行史，也没有与病人接触过。从第一个病人出现的一周内，确诊病例数上升到530例，两周内上升到5830例。研究认为，这一趋势不仅是由于检测工作的改进，而且更有可能表明病毒已经传播了很长时间。

这项由多家意大利研究机构联合开展的研究，在头两周获得5830份患者样本后进行了分析，并追踪了1月14日至3月8日期间疾病症状的病例数据。该研究认为，在第一个确诊病例出现之前，这种流行病已经在伦巴第蔓延，并且在2月份之后，这种蔓延开始加速。

此外，他们估计，从患者首次出现症状的日期到在数据库中登记的日期之间至少有7.3天的延迟。这种滞后将使医疗系统误判病毒的传播，这也是意大利最初疫情未得到很好控制的原因。

然而，对感染周期间隔的分析表明，平均感染周期约为6.6天。95%的患者在与感染者接触后的16.1天内会出现症状。根据回顾性分析，意大利首例确诊病例早在1月下旬就出现症状。换句话说，尽管实验室在2月20日诊断出1号患者患有新的冠状病毒，但该病毒在几周前已经在伦巴第菌中传播。

在回顾过程中，早在1月中旬就有症状病例。

然而，根据流行病学分析和追踪，通过追踪症状的发作时间，新的冠状病毒早在1月1日就已经出现在意大利北部。然而，一月份病毒的传播并没有引起意大利医疗保健系统的注意。“一月份未被发现的病毒传播非常令人震惊，”传染病科学家米歇尔·蒂佐尼说。"意大利可能还在谈论武汉。"

第一例确诊病例出现后，伦巴第南部的许多城市开始陆续确诊病例。在接下来的几周里，一半的病人住院治疗，五分之一的病人情况危急。在指数生长期，病毒R0值在2.3和3.1之间。该论文的作者认为，“意大利现在需要更严格的防疫和控制措施来遏制病毒的传播。”尽管意大利在第一名患者出现三天后宣布禁止公共活动和集会，但为时已晚。

这些未被发现的病毒在一月份的传播使得疫情趋势非常严重。该论文的作者认为，这些数据还可以提醒那些确诊病例数量仍然很少的国家，在医疗卫生系统没有意识到的情况下，病毒可能已经传播了数周。

意大利的第一批患者数据显示，第一批患者中有60%是男性，重病患者群体仍集中在老年人中。研究尚未证实儿童或年轻人感染病毒的风险是否较低。

此外，在从研究中获得的鼻拭子样本中，有症状和无症状患者之间的病毒载量没有明显差异。该论文认为，病毒传播的可能性对两个病人都是一样的。然而，在第一周的数据中，通过感染接触者追踪发现的无症状感染者非常少，这也表明无症状感染者在病毒的整体传播中发挥的作用较小。

原始纸张:

意大利伦巴第COVID-19爆发的早期阶段

https://arxiv.org/abs/2003.09320

新的冠状病毒出现在意大利或一月初。