李兰娟院士：二胎时代产科儿科面临四个越来越多

(记者甘晓)3月6日，全国政协委员、中国工程院院士李兰娟在接受《中国科学日报》采访时表示，二孩政策出台后，中国现有的妇幼保健和产科儿科服务体系将面临30年来最大的压力。

这种压力，李兰娟用了四个“越来越多”来概括。“首先，有越来越多的高危孕妇。”她说。据预测，相当数量的再生妇女是老年孕妇，病理妊娠的概率也将增加。除了剖宫产的影响外，超过半数的再生妇女都有疤痕子宫，这可能导致子宫破裂、大出血、前置胎盘、胎盘植入等严重并发症。

随之而来的是越来越多的高危新生儿。“由于老年和危重孕妇数量的增加，早产儿将显著增加，围产期并发症的发生率将增加，给儿科、新生儿重症监护等带来巨大压力。和过度扩张专业机构。”李兰娟说。

第三和第四个“越来越多”是出生缺陷数量的增加和对妇幼保健服务需求的增加。

面对这样的挑战，供应方确实供不应求。例如，中国的妇幼保健人员装备不足。李兰娟指出，卫生部要求妇幼保健机构的人员总数一般应为1: 10，000，人口稠密地区和人口稀少地区的标准不同。事实上，只有少数地区能够达到这一标准。同时，由于医患关系紧张，再加上治疗相对较低、工作量大、工作压力大等因素，妇幼保健人员成为医疗卫生行业人才流失最严重的地区。

二孩政策全面实施后，当前优质医疗资源短缺问题将更加突出，供需矛盾的最终解决将是供给方面的改革。对此，李兰娟建议完成妇幼保健服务体系建设。例如，可以探索私人大规模产科建设，作为公共妇幼保健服务机构的有益补充。同时，要加强高危孕妇的分类管理，努力为每位孕妇配备保健医生。最后，要重视缺陷的防治，完善出生缺陷三级预防体系建设。