为何新冠肺炎重症救治难度比SARS高？专家回应

新发肺炎重症治疗进展影响人心。2月19日晚，北京市朝阳医院副院长佟、地坛医院第二传染病科主任医师姜荣蒙、中南大学湘雅医院感觉控制科主任吴安华等三位*指导组医疗组专家就新诊断肺炎的重症治疗举行了新闻发布会。他们一致认为，新诊断的肺炎传染性极强，比非典更难治疗，但死亡率比非典低。

医务人员正在为重症监护室的病人做支气管镜检查。

新型冠状病毒攻击多种器官

童于1月18日抵达武汉。通过这个月的一线治疗经验，他比较了新冠状病毒和非典在年龄、疾病进展和受影响器官方面的差异。

与以中青年为主的非典型肺炎患者不同，新诊断肺炎的重症患者主要是50岁以上的老年人，这些人大多患有心脑血管疾病等基本疾病。在发病过程中，新冠肺炎患者进展较快，缺氧发展明显，如果控制不好很快就会发展为呼吸衰竭。

此外，与感染器官集中在肺部的非典患者不同，这种新的冠状病毒不仅攻击肺部，还攻击许多器官，如心脏、肾脏和肠道，导致多器官衰竭。正因为如此，治疗患有新冠状肺炎的重症患者比治疗非典患者更加困难。

我们建议密切关注轻度和普通患者的变化，如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移可以提高重症患者的治疗成功率。

死亡率将得到有效控制

《重症新型冠状病毒感染肺炎的诊断、治疗和管理共识》提到，在危重患者满足某些适应症后，需要使用ECMO(体外膜肺设备)。这个设备够用吗？

童说:“中南医院、金印滩医院和肺医院是首批收治危重患者的三家医院。迄今为止，约有20名患者使用了ECMO。”他解释说，体外膜肺设备是一种生命支持手段，而不是一种治疗手段，并不是所有危重患者都需要使用体外膜肺。

虽然新冠状动脉肺炎的重症患者比非典型肺炎更难治疗，但新冠状动脉肺炎的死亡率比非典型肺炎低10%。

此外，同济钟发新城医院、同济广固医院、武都人民医院东院和武汉协和医院西院也被列为重症和危重症患者医院。专家说，没有必要担心病人是否能得到同样水平的医疗。目前，国家专家组已来武汉完成ICU病房承包制度，国家专业组已采取巡视、检查、多学科会诊、死亡病例讨论等措施。重症病人的死亡率将得到有效控制。

童(左一)在危重病人床边巡视病房。

没有必要对气溶胶传播过于恐慌。

姜蓉梦解释了市民关心的气溶胶传播问题。"气溶胶传播有两个限制:第一是受限空间，第二是高浓度."在相对封闭的环境中长时间暴露在高浓度的气溶胶中，有可能被感染。医院病房，尤其是重症监护室，是高风险区域。威胁主要来自医务人员，普通人不容易接触到他们。

"公众不必对气溶胶传播过于恐慌。"姜蓉梦提醒说，坚持戴口罩、勤洗手、多消毒仍是最好的预防措施。家里应该注意多通风。通风可以驱散漂浮在空气中的病毒颗粒，降低浓度。