新冠病毒更偏爱男性吗？

在新发肺炎病例的统计中，男性患者往往多于女性患者。3月3日，来自武汉大学人民医院的团队在SSRN的预印平台上发布了一项研究，旨在理清感染者的性别差异。

那么，病毒真的对男性有利吗？

这项研究说了什么

研究人员分析了1月1日至29日的6013例病例数据，发现55.9%的患者是男性。进入重症监护室的病人中有58.8%是男性。换句话说，男性不仅更有可能感染新的冠状病毒，而且似乎有更严重的症状。这个结论也与以前的研究一致。

其中，425个数据按时间分为三组。研究人员发现，1月1日前、1月1日至1月11日和1月12日至1月22日，男性患者的比例分别为66.0%、59.3%和47.7%，呈下降趋势。

后来，他们分析了自己医院(武汉大学人民医院)的数据。他们根据症状的程度将男性和女性患者分为三组。结果显示，11.8%的男性患者情况危急，7%的女性患者情况危急(具体比例如下表所示)。换句话说，男性疾病的发病率似乎普遍更严重。

此外，医院确认的67名无症状患者中有47名是女性。

研究人员推测，感染者的性别差异可能不是因为病毒更喜欢感染男性，而是因为男性和女性对病毒的抵抗力不同。换句话说，感染新冠状病毒的男女人数可能相等。但是女性有更好的抵抗力，她们的免疫系统更能杀死病毒，或者患者不太可能出现症状。因此，受感染妇女的潜伏期可能相对较长，发病症状可能相对较轻，症状也可能相对较轻或没有症状，但尚未被发现。

应该注意的是，这篇文章没有经过同行评审，也没有正式发表。其中，女性潜伏期较长的说法只是从男女感染率的变化中推断出来的。真正得出结论需要更多的数据。

研究人员得出结论，“女性在新发肺炎的传播中扮演着重要角色。”他们呼吁对世界各地的妇女实施不同的控制措施，例如，对有明确接触史的妇女进行核酸检测，对接受医学观察的妇女进行隔离的时间应超过14天。

然而，如果男性和女性对新的冠状病毒有不同的抵抗力，这并不是该病毒独有的。

新冠状病毒| RML/美国国家卫生研究院

面对病毒，男人和女人天生不同。

事实上，面对病毒，男人和女人天生就是不同的。

在正常情况下，在相似的病毒暴露条件下，男性更容易感染，并且感染程度更高(即病毒载量更高)。然而，如果病毒感染的程度相似，妇女的症状可能更严重，疾病的预后可能更差。

女性的免疫应答水平高于男性，包括非特异性免疫和特异性免疫。高水平的免疫反应可以让女性更快地消灭病毒，但也更有可能导致过度的免疫反应。接种病毒感染疫苗后，妇女产生的抗体水平往往更高，不良反应往往更严重。在抗病毒药物治疗期间，病毒载量、药代动力学和不良反应的减少也与性别有关。

具体而言，免疫应答的性别差异包括以下几个方面:

1.非特异性免疫

非特异性免疫又称“自然免疫”，是机体自身的免疫能力。这种免疫反应很快，但不能提供持久的保护。女性的非特异性免疫应答水平高于男性。

女性体内许多天然免疫相关细胞(如单核细胞、巨噬细胞和树突细胞)的数量、活性和炎症免疫应答水平普遍高于男性。

女性病原体识别的免疫机制也比男性强。在通过模式识别受体检测病原微生物的过程中存在性别差异(PRR)。

高级知识:什么是PRR？

模式识别受体(PRR)是一种免疫受体，主要在人体自然免疫细胞表面表达，能识别病原体的相关模式分子(PAMP)。

模式识别受体在病毒感染本身及其引起的炎症反应中发挥重要作用。其功能包括(但不限于)识别各种病原体、诱导快速免疫反应、启动细胞活化和炎症信号转导等。

病原体相关模型分子(PMAP)是一种不存在于人体内的分子。它存在于病原微生物的表面，具有恒定的结构，在进化上是保守的，包括病毒产物、细菌细胞壁成分等。许多不同的微生物共享同一个PAMP，所以人类免疫系统学会将PAMP识别为病原体入侵的信号。

PRR和PAMP的相互承认和行动是启动自然免疫反应的关键。

ⅰ型干扰素(干扰素-α和干扰素-β)是对抗病毒的“第一道防线”，在粘膜免疫中起着重要作用。在女性中有一类干扰素α的产量较高，这是由Toll样受体TLR7诱导的。

高级知识:什么是Toll样受体？

Toll样受体是参与非特异性免疫的重要蛋白质分子，也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁。Toll样受体也能识别PAMP，还能识别细胞坏死(包括被病毒破坏)时释放的信号。

2.特异性免疫

与自然免疫不同，特异性免疫是机体与特定病原体接触后产生的免疫反应，其特异性针对特定病原体。同样，女性的特异性免疫应答水平高于男性。

影响特异性免疫应答水平的因素，如CD3+和CD4+细胞计数、CD4+:CD8+细胞比率、辅助性T细胞1(Th1)炎症反应和细胞毒性T细胞活性，在女性中均较高。CD4+ T细胞对某些细胞因子(干扰素-γ、白细胞介素-4、白细胞介素-10等)的反应。)有性别差异。

3.免疫相关基因的表达

许多免疫相关基因在女性中表达水平较高。

1)许多对应于抗病毒和促炎分子的基因在其启动子中具有雌激素反应元件，因此这些基因在女性中的表达水平较高。

2)几个免疫相关基因编码在X染色体上。虽然男性也有X染色体，但女性免疫细胞中X染色体相关基因的激活程度高于男性。

Toll样受体(TLR)和ⅰ型干扰素免疫机制中涉及的许多基因的表达水平也存在性别差异，女性的表达水平甚至可以达到男性的10倍。

4激素调节

一些性激素(如睾酮、雌二醇和孕酮)可以通过与特定受体结合来影响免疫细胞的功能。许多免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞和树突细胞)在表面表达相关受体。

电子显微镜下的淋巴细胞|特里谢博士/国家癌症研究所

这意味着面对病毒攻击时，男人和女人本质上是不同的。

目前，在新冠状病毒的不同性别之间的差异中，似乎没有什么超出正常病毒的范畴。它和其他病毒的最大区别可能是有更多关于它的新闻报道。

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