心脏手术做到一半,胸腔突然着火了......
照片:dschmading(Flickr @ ccby 2.0)
在澳大利亚,一场与死亡竞争的外科手术迫在眉睫。出乎意料的是,医生们说,当他们打开病人的胸腔进行紧急心脏手术时,这个男人敞开的胸腔突然开始冒出火花。幸运的是,医生及时扑灭了大火,并成功地完成了手术,没有引起其他并发症。
该病例是由当时实施手术的医生在欧洲麻醉学学会年会上提出的。根据他们的说法,这位60岁的老人患有主动脉夹层(疾病名称)。患有该疾病的患者的主动脉内壁可能会致命地破裂,导致本应输送到心脏的血液流向身体的其他部位。因此,他迫切需要手术修复破裂的内壁。然而,问题是该患者同时患有慢性阻塞性肺疾病,这导致手术的意外发展。
为了给心脏做手术,医生不得不打开病人的胸骨,但是这个人的右肺卡在了胸骨上,他受损的肺大泡是一个棘手的问题。慢性阻塞性肺疾病患者通常形成充满空气的囊腔,即肺大疱。当医生试图从胸骨取出右肺时,他们不小心刺破了其中一个水泡,导致水泡泄漏。
然而,为了确保患者不会因为手术期间氧气摄入不足而导致呼吸困难(肺部充满液体并被淹死),医生会将大量麻醉剂泵入患者体内,然后将呼吸机中的空气流量切换至100%纯氧。
在手术过程中,医生需要使用医用电烧灼器来切割人体组织,并且在患者胸部旁边放置一个装有无菌器械的干燥手术袋。因此,当电烧灼产生的一点火花落在手术袋上,氧气纯度如此之高时,人的胸部就着火了。
幸运的是,医生很快熄灭了火花,成功地完成了手术,并成功地修复了男子的动脉。
这一不寻常的手术促使医生寻找更多类似的病例。他们发现了另外6例胸腔火灾的手术病例,这些病例的环境条件都涉及到干燥的手术袋、不断上升的氧气浓度、电灼设备以及慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病患者。幸运的是,这些病例中的病人都没有受伤。
虽然这种病例很少,但医生希望提高公众对这种现象的认识,尤其是当这些病例中常见的风险因素很常见的时候。
该报告的主要作者露丝·谢勒(Ruth Shaylor)在年会上表示:这一案例强调了医生在富氧环境下使用电灼设备前进行防火培训和制定预防策略的必要性,以及在发生“火灾”时采取及时干预措施以防止患者受伤的必要性。
“尤其是外科医生和麻醉师,需要意识到,如果病人的肺受损或因任何原因导致漏气,手术过程中可能会发生火灾。尤其是慢性阻塞性肺疾病患者。”
蝌蚪工作人员从gizmodo编译,翻译狗格格,转载必须授权