被证明对新冠肺炎治疗有效的磷酸氯喹，到底是什么？

2月15日，科技部生物中心主任张新民在新闻发布会上表示，科学家已经对多种新型冠状病毒进行了药物筛选，重点逐渐放在磷酸氯喹、阿德福韦等药物上。两天后，2月17日，科技部生物中心副主任孙·严蓉在新闻发布会上再次提到磷酸氯喹——研究表明，它在治疗新皇冠肺炎方面是有效的。

一定有读者会问:什么是磷酸氯喹？

磷酸氯喹的结构

来自pubchem的数字

磷酸氯喹和氯喹基本上是一样的东西，或者可以这么说:磷酸氯喹大多在市场上可以买到。20世纪30年代，德国科学家合成氯喹来治疗疟疾。后来，学者们发现，如果氯喹中加入一个磷酸基团，其稳定性和吸收性会增加，从而得到氯喹磷酸酯。

疟疾是人们通常所说的钟摆，由疟原虫引起。疟原虫是一种非常奇怪的生物，它可以生活在蚊子的胃里，人体的肝细胞里，而最喜欢的是寄生在红细胞里。然而，偏心和偏心，疟原虫，像所有生物一样，不能没有蛋白质，必须通过消化血红蛋白获得足够的必需氨基酸。氯喹可以进入疟原虫，干扰其消化系统，并慢慢饿死它们。

疟原虫的生活史

那么，氯喹与病毒有什么关系呢？

在青蒿素诞生之前，氯喹是最常用的抗疟药。即使在青蒿素出现后，它仍然是预防疟疾的首选。经过长时间的临床实践，医生们慢慢发现这种药物似乎能够对付病毒。

疟原虫很奇怪，但它的生活方式很奇怪。在结构上，病毒是最奇特的生命形式。以冠状病毒为例，它没有正常的细胞结构，并依赖他人为食、饮水、拉撒。

冠状病毒模式

图来自“病毒学原理”

一旦遇到合适的细胞，冠状病毒就会与细胞表面的特定受体(血管紧张素转换酶2，ACE2)结合并进入细胞体。然后，脱下外壳，暴露你的遗传物质。然后利用正常细胞中的细胞器来合成完成自我复制所需的蛋白质和遗传物质。最后，就像吹肥皂泡一样，它逐渐移出细胞。

非典病毒的传播

自然景观图

这种微妙的复制方法离不开适当的环境。病毒的脱壳和释放都需要合适的酸碱度，而氯喹可以改变细胞的酸碱度。研究表明，它可以防止病毒暴露遗传物质。如果不暴露遗传物质，病毒就无法复制。也有证据表明它可以阻止病毒的释放。如果不将其释放到细胞外，病毒就不能感染其他细胞。最重要的证据来自2005年，学者们发现氯喹可以削弱非典病毒与其受体的结合。如果没有结合，非典病毒就不能进入细胞，感染自然是不可能的。

综上所述，过去十年的研究表明，氯喹是一种很有前途的广谱抗病毒药物，可以通过多种机制减轻病毒对人体的影响。与其他新兴药物相比，氯喹有一个特殊的优势:氯喹已在临床实践中活跃了几十年，其安全性更准确，不良反应不仅已知，而且发生率极低。甚至有研究表明，怀孕期间即使是高剂量也没有害处。

因此，这次面对新型冠状病毒，学者们自然会想到氯喹。然而，如前一篇文章所述，具体效果取决于实验。

钟南山院士谈氯喹

微博上的照片

参考:

【1】萨瓦里诺A，伯莱特J . R，卡松A，等.氯喹对病毒感染的影响:一种对抗当今疾病的老药物[J】。《柳叶刀传染病》，2003，3(11):722–727。DOI:10.1016/S1473099(03)00806-5。

【2】文森特，梅杰，贝杰隆，东，本杰明，s .等。氯喹是严重急性呼吸综合征冠状病毒感染和传播的有效抑制剂。Virol J 2，69 (2005)。https://doi.org/10.1186/174422X69

【3】Ooi，E.E .，Chew，J.S.W .，Loh，J.P .等.氯喹对人甲型流感病毒复制的体外抑制作用。Virol J 3，39 (2006)。https://doi.org/10.1186/174422X39