城区中班幼儿自理能力调查问卷

备注：请在以下问题中选择您的最佳答案并打“√”。谢谢您的配合！

Q1：您孩子所在幼儿园的类型及其名称

公办幼儿园

民办幼儿园

Q2：您的孩子性别

男

女

Q3：您的孩子出生年月

3岁半-4岁（2011.1-2011.7）

4岁-4岁半（2010.7-2011.1）

4岁半-5岁（2010.1-2010.7）

5岁-5岁半（2009.7-2010.1）

Q4：您的家庭结构

四代同堂

三代同堂

核心家庭(父母与子女）

其他类型

Q5：幼儿母亲的学历

初中以下

中专及高中

大专

本科及以上

Q6：您的孩子能自己独立进餐并做到不磨蹭，避免饭凉吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q7：您的孩子在吃饭的时候能保持安静，不大声说话吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q8：您的孩子能做到不挑食并做到不暴饮暴食吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q9：您的孩子能正确使用筷子吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q10：您的孩子能做到吃饭时保持自身清洁，饭后擦嘴吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q11：您的孩子能按照自己的需要接水喝吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q12：您的孩子会叠衣服裤子吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q13：您的孩子能认识衣裤前后里外，并做到自己正确穿脱吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q14：您的孩子能正确穿脱鞋袜并正确系鞋带吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q15：您的孩子能做到根据自己的冷热添减衣服吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q16：您的孩子能较快、安静的入睡吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q17：您的孩子能单独睡并不乱蹬被子吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q18：您的孩子是否早睡早起，养成良好的作息习惯吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q19：您的孩子每次起床后能自己叠被子吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q20：您的孩子能自理大小便，并能整理好衣裤吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q21：您的孩子尿湿裤子能做到告诉大人并及时更换吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q22：您的孩子便后能主动洗手吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q23：您的孩子入厕后能主动冲水吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q24：您的孩子能做到早晚自己刷牙洗脸吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q25：您的孩子能掌握洗手的正确方法并做到不打湿衣物吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q26：您的孩子能主动做一些力所能及的家务活吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q27：您的孩子能整理好自己玩过的玩具吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q28：您的孩子能整理自己的小书包吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q29：您的孩子能清楚的记住老师布置的任务吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q30：您的孩子能主动完成任务吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够

Q31：您的孩子能做到安静有序的看图书，并做到爱护图书吗？

完全不能

基本不能

偶尔不能

基本能够

完全能够