又到“补肾”好时节，但并非想补就能补

肾是自然的基础。冬天是补肾益肾的好时节，但是错误的补肾方法可能会损害健康。

那么如何正确补肾呢？

辨别是否有“肾虚”

只有那些肾虚的人需要补肾，否则他们会走得太远，以弥补这个问题。现代社会的许多人因营养过剩而患糖尿病、高血脂、痛风和许多其他“丰富而高贵的疾病”。因此，在补肾之前，有必要查明是否涉及肾虚。

中医认为肾藏精，肾主水，肾主骨，肾主摄气，肾开目耳，肾主排便。一般来说，这些功能引起的问题与肾虚密切相关。肾虚又分为肾阳虚、肾阴虚、肾气不足、肾阴虚和肾阳虚等。我们应该在医生辨证的指导下科学补肾。

不要踩在食物补充的“禁区”上。

肾病患者在选择补充剂时应注意一些饮食禁忌。肾病患者的饮食原则应坚持低盐、低脂和合理的蛋白质饮食。同时，应避免鱼腥味，刺激性，脂肪，甜，厚和油腻。此外，还有不同类型的肾脏疾病和不同的特殊饮食禁忌，所以在服用补充剂时要小心不要踏入“禁区”。

肾病患者:不要吃海鲜、毛发和冷食，如甲鱼、大闸蟹、鳗鱼、公鸡、猪肾等。

IgA肾病患者:避免易过敏的食物，如韭菜、海鲜、谷类胚芽等。

狼疮肾病患者:不要吃敏感的食物，如柠檬、桔子、香菜、芹菜、胡萝卜等。

过敏性紫癜肾病患者:避免食用粗粮或粗纤维较多的食物，如芹菜、油菜、竹笋、菠萝等。，以避免磨损胃肠粘膜和诱发或加重胃肠出血。

高尿酸血症肾病患者:避免高嘌呤食物，如海鲜、肉汤、烤肉、动物内脏、啤酒、坚果、蘑菇、豆类等。多喝水，不要水肿，每天2000-3000毫升，多吃碱性食物，少吃酸性食物；限制饮酒，包括少煮料酒，尤其是避免喝啤酒。

营养保健品不应该被滥用。

市场上有许多营养保健品。肾病患者食用保健品合适吗？

首先，肾病患者应该在医生的指导下以标准化的方式进行治疗，而不是用保健品寻求替代治疗。肾病患者的预后主要取决于他们在日常生活中的调整，包括饮食、日常生活、锻炼、心理等。市场上有许多种保健品。许多肾病患者及其家人倾向于选择保健产品来调理身体。虽然一些保健品对病人的身体状况有一定的影响，但它们因人而异。尤其是中老年肾病患者，往往伴有高血压、糖尿病等病史。食用高蛋白保健品，过量摄入蛋白质可能进一步加重肾脏负担，导致肾病恶化。

其次，只有坚持健康的生活方式，肾病患者才能防止疾病的进一步发展。肾病患者应戒烟戒酒，避免服用肾毒性药物和食物，坚持低盐、低脂、合理的蛋白质饮食，适当补充矿物质和维生素，科学饮水，控制体重，不憋尿，坚持体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒或感染。

营养补充剂不应随意补充。

许多人会选择营养补充剂，如维生素、矿物质、蛋白质和其他营养补充剂。肾病患者可以服用吗？

1.根据病情选择适当的维生素和矿物质补充剂。

由于肾病患者肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质在尿液中丢失，同时一些与蛋白质结合的微量元素丢失，导致人体内钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应适当补充。

一般来说，富含维生素和微量元素的蔬菜、水果和杂粮可以用来补充。如果慢性肾病患者在每个阶段的磷摄入量应小于800毫克/天，钙摄入量不应超过2000毫克/天。

当慢性肾病患者出现高钾血症时，应限制钾的摄入。发生贫血时，应补充含铁量高的食物。应注意微量元素，以保持血液的正常范围，避免血液电解质异常。然而，接受长期治疗的慢性肾病患者需要补充天然维生素D，以改善矿物质和骨代谢紊乱。必要时，可以选择建议摄入量范围内的多种维生素制剂，以补充日常饮食的不足，防止维生素缺乏。

2.不要盲目吃蛋白粉。

对于肾病患者来说，蛋白质的摄入是非常重要的，蛋白粉不应该盲目食用。

首先，你需要根据自己的情况咨询医生的每日蛋白质摄入量。例如，肾功能良好的人每天被给予约1g/kg体重的正常蛋白质饮食，以纠正和防止血浆蛋白质减少、贫血和营养不良性水肿。一旦肾功能不全发生，应根据血清肌酐水平制定不同的低蛋白饮食。进入透析后，蛋白质和维生素等营养物质从透析中流失，饮食应从原来的低蛋白质饮食改为高质量的蛋白质、高热量、低盐和低钾饮食。

其次，我们应该充分了解蛋白质的类型。有些人只知道蛋白质是指动物蛋白，如猪肉、牛肉、羊肉、鱼和鸡肉，而忽略了一些植物蛋白，如豆类、谷类、水果和蔬菜。这些蛋白质来源的顺序是动物蛋白>植物蛋白>蔬菜和水果。在肾脏疾病的晚期，如氮质血症和尿毒症，蛋白质在体内分解代谢，产生氨，一种对人体有害的有毒物质。氨是消化道疾病的主要原因，可引起恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。因此，明智的做法是采用低蛋白饮食，选择高质量的蛋白质和高原料价格，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼等。，可以减少氨的产生，减轻肾脏的负担。

作者:钟义飞，上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任医师