中小学生假期行为习惯调查问卷

Q1：1、你的性别?(A )

A.男

B.女

Q2：2、你处于小学的哪个学段?(b )

A.小学低段(1-2年级)

B.小学中段(3-4年级)

C.小学高段(5-6年级)

Q3：3、你的网龄多久了? (A )(网龄=实际年龄-初次上网的年龄)

A.1年以下

B.1-2年

C.3-6年

Q4：4、你平均每天上网时长? (A )

A.1个小时以下

B.1-3个小时

C.3-5小时

D.5个小时以上

Q5：5、你是否常常想着之前的上网内容或者期待下次上网?( B)

A.是

B.否

Q6：6、你是否发现你实际的上网时间比计划的时间要长?(B )

A.是

B.否

Q7：7、你是否经常担心如果没有网络,自己的生活会变得烦闷、枯燥?( B)

A.是

B.否

Q8：8、如果有人在你上网时打扰你,你是否会经常表现出叫喊、愤怒?( B)

A.是

B.否

Q9：9、你是否会经常感到沮丧,而一旦上网,这种情绪就会消失?(B )

A.是

B.否

Q10：10、下网后,你是否会常常出神地回想自己在网上的种种体验?(B )

A.是

B.否

Q11：11、你上网的主要目的是什么?(F )

A.学习

B.聊天

C.查资料

D.看视频

E.玩游戏

F.其它

Q12：12、上网是否已对你的学习或生活带来负面影响?(B )

A.是,很严重

B.有一点

C.没有

Q13：13、你上网的主要地点?(A )

A.家里

B.网吧

C.同学家

D.亲戚家

Q14：14、你认为哪种上网活动最容易导致网瘾? (A )

A.玩游戏

B.聊天

C.看视频

D.浏览网页

Q15：15、你能控制自己上网吗? ( A)

A.能很好自我控制

B.在家人帮助下能控制

C.不能自我控制

D.甚至在家人帮助下还不能控制

Q16：16、你是否常常因为深夜上网而睡眠不足?(A )

A.是

B.否

Q17：17、你是否更多选择上网,而不是和家人、朋友在一起聊天( B)

A.是

B.否

Q18：18、你是否因为上网常常忽视学校、家人、朋友交代你的事情?(B )

A.是

B.否

Q19：19、家长允许你上网吗?(B )

A.允许

B.不允许

Q20：20、家长允许你玩网络游戏吗?(A )

A.禁止玩

B.允许周末玩

C. 允许每天玩

D. 让你*安排

Q21：您的姓名：张宇翔

____________