初中生心理健康教育需求调查问卷

Q1：性别

男

女

Q2：是否学生*

是

否

Q3：是否学生独生子女

是

否

Q4：家庭经济状况

1.困难

2.一般

3.比较富裕

Q5：父母受教育情况

1.小学文化及以下

2.中学文化

3.大学文化及以上

Q6：父母工作情况

1.父母都在本地工作

2.父母其中一方在外地工作

3.父母都在外地工作

4.其他

Q7：对自己的学业成绩评价是

1.优秀

2.中等

3.落后

Q8：A1.我认为了解心理健康知识是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q9：A2.我认为提高学习兴趣方面的知道，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q10：A3.我认为提升自己的观察力方面的训练，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q11：A3.我认为提升自己观察力方面的训练，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q12：A4.我认为学校设立心理辅导室是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q13：A5.我认为学习如何拥有积极情绪情感（如：乐观、快乐、感恩等），对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q14：A6.我认为提升自己耐受挫折的能力方面的训练，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q15：A7.我认为学校开设心理健康教育课程是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q16：A8.我认为有关如何调节考试心理方面的指导（如：如何调节考试紧张、焦虑的心理），对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q17：A9.我认为提高自身记忆力方面的训练，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q18：A10.我认为培养与锻炼意志力的训练，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q19：A11.我认为学习有关准确认识和了解自己的只是，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q20：A12.我认为学习如何正确选择适合自己的大学和专业就读，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q21：A13.我认为有关恋爱方面的指导，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q22：A14.我认为提升想象力方面的训练，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q23：A15.我认为学校配备专门的心理教师是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q24：A16.我认为学习如何调节消极情绪（如：抑郁等），对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q25：A17.我认为学习如何让应对早恋及调节早恋心态，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q26：A18.我认为学习青春期生理和心理方面的只是，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q27：A19.我认为接受心理健康教育是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q28：A20.我认为改善学习方法方面的指导，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q29：A21.我认为有关升学选择方面的指导，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q30：A22.我认为学习如何人控制情绪，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q31：A23.我认为学习人际交往方面的知识，对我来说是

1.毫不需要

2.不太需要

3.不确定

4.比较爱需要

5.非常需要

Q32：1.从以下选项中选出您需要进行心理健康教育时会原则的求助对象

a.心理老师

b.其他任课老师

c.自己调节

d.班主任

e.家人

f.同学朋友

g.校心理专家或校外心理工作者

h.其他

Q33：2.从以下选项中选出您喜欢的心理健康教育途径

a.心理健康教育课程

b.心理主题班会

c.一对一个体心理咨询或辅导

d.团体心理辅导或培训

e.广播、心理报等媒介

f.心理素质拓展训练

g.网络心理健康教育

h.其他

Q34：3.从以下选项中选出您喜欢的心理健康教育方法

a.开设心理咨询室

b.讲授法（如：心理知识专题讲座等）

c.书信交流（如：纸质信件、电子信件等）

d.体验式教学（如：游戏、角色扮演、心理情景剧等）

e.实地观摩考察（如：观看教学片、视频等）

f.同学、朋辈交流会

g.心理测验

h.其他