歌剧女神的神秘死亡：从皮肌炎到心脏猝死

1977年9月16日，传奇歌剧女主角玛丽亚·卡拉斯在巴黎住所突然去世，享年53岁。当时，官方的死亡原因是心脏性猝死。很快葬礼将在4天后举行。到1979年，根据她生前的愿望，她的骨灰被撒在爱琴海，一代女神随风而去。

由于女神的生活经历，当时的媒体普遍认为希腊船王奥纳西斯抛弃了她，转而追逐杰奎琳·肯尼迪，导致女神心碎而死。然而，由于女神的突然死亡，另一个未经证实的说法迅速获得势头:女神在被遗弃和服用过量安眠药后精神崩溃而死，这意味着她是自杀身亡的。

2004年，曾执导电影《永远的卡拉斯》的意大利导演弗朗哥·泽菲雷利给出了另一种解释。这种说法颇具传奇色彩:在他的故事中，卡拉斯晚年信任一位希腊女钢琴家迪特，而迪特长期向卡拉斯提供安眠药和安非他命，以获得卡拉斯的遗产，从而死于用药过量。泽菲雷利质疑道:“我听说卡拉斯的遗嘱实际上把她的遗产留给了她的仆人、司机和一家退休音乐家福利机构，但事实上“设计”得到了最大的份额。为什么卡拉斯一死就被火化了？是迪特尔试图掩盖她的行为吗？为什么医院没有尸检就突然宣布她死于心脏病？“自从1987年迪特自己去世后，这一事件就更加复杂了。(据说迪特是卡拉斯多年的好朋友。1979年，她将卡拉斯的骨灰撒入爱琴海。20世纪80年代，她成立了卡拉斯国际基金会来宣传卡拉斯的作品

2010年，博洛尼亚大学的一群学者在分析了大量卡拉斯的记录并参考了他们的医疗记录后，得出结论，卡拉斯当时确实患有一种罕见的疾病，这间接导致了女神的早逝和随后的药物治疗。亲爱的医科学生，让我先卖个关子。

老人可能还记得，早在1958年1月2日晚上，卡拉斯就在罗马歌剧院首演了他著名的《诺玛》。包括总统乔瓦尼·格朗奇在内的许多意大利政治家都加入了进来。一件奇怪的事情发生了:第一幕唱完之后，卡拉斯毫无理由地离开了舞台。观众等了她一个小时，但等不及她回来。他们不得不失望地回来。当时，媒体对此事件反应强烈，所有媒体都指责卡拉斯是明星。然而，根据现在发现的医疗记录，卡拉斯在头天晚上有某种程度的“喉咙不适”。据他的好朋友乔万娜·洛马齐说，在第一阶段的幕后，卡拉斯发现她已经完全失去了对声带的良好控制。她被这前所未有的经历的巨大打击吓坏了，直到那天晚上2点钟才恢复正常。

卡拉斯的声音在那时开始下降。从1960年起的记录也显示，她经常感到四肢无力和昏睡，每天需要大量的咖啡来保持清醒。体重减轻也很显著。到1975年，她的健康状况明显恶化，迫使她去罗马看一位著名的医生，马里奥·贾科瓦佐。Giacovazzo医生看到她脸上、脖子上和关节上出现紫色皮疹，手指上有溃疡和疤痕，并迅速确认了她的病因。这种疾病在当时很少见(现在在许多其他医院也很少见)。没有治愈方法，只有激素和免疫抑制剂可以用来控制这种疾病，即皮肌炎。

卡拉斯一直接受激素和免疫抑制剂治疗，直至死亡。再回头看看她的官方死因，心脏性猝死，有以下几种可能:(1)由于这种疾病的罕见性，当时大多数医生没有治疗经验，包括激素和免疫抑制药物在内的许多医院至今都不规范。因此，Karas的病情可能无法得到很好的控制，皮肌炎影响心肌，导致心力衰竭和心律失常，导致心脏性猝死的情况并不少见。(2)长期使用激素和皮肌炎继发血管炎是肺栓塞的高危因素。卡拉斯不能生育，可能多次流产，可能继发于抗磷脂抗体综合征。因此，如果她死于急性肺栓塞并不奇怪。