研究指出城市化延长动物源性传染病疫情持续时间机制

4月18日，北京师范大学全球变化与地球系统科学研究所教师田怀玉与湖南师范大学、湖南省疾病预防控制中心和挪威奥斯陆大学合作，在PNAS发表了一篇文章。文章揭示了快速城市化进程将延长中国肾综合征出血热(HFRS)流行的持续时间，并指出中国经济快速发展过程中快速城市化进程对动物源性传染病流行的两种相反的作用机制。

半个世纪以来，随着中国经济的快速发展，城市化进程不断加快。与此同时，城市化引起的传染病传播以及相应的疾病控制策略对疾病发病率的潜在影响也受到了广泛关注。一方面，城市化进程可能影响传染病的发生和发展。例如，在19世纪，欧洲许多城市遭受传染病造成的“城市惩罚”，导致死亡人数超过出生人数。城市增长只能由流动人口来补充。

另一方面，城市化往往会改善基础设施和健康水平，并改善医疗卫生服务。人们普遍认为城市化有利于健康的全面改善。因此，城市化与公共卫生之间的关系非常复杂。目前，我们对城市化与传染病之间的关系还缺乏系统的认识。

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒感染引起的传染病。它具有传播速度快、病情重、死亡率高的特点，被列为我国法定报告传染病。汉坦病毒主要以啮齿动物为宿主，通过被感染动物的排泄物、唾液和尿液在空气中传播。人类主要是通过吸入污染的空气而感染的。由于感染病毒的亚型不同，临床表现也有很大差异，死亡率从0.5%到40%不等。中国报告的该病病例总数已超过140万，占世界病例总数的90%。

流行病学证据表明，在人口流动频繁、人口密度高和住房条件差的地区，人类与携带病毒的啮齿动物接触更频繁，感染风险更高。然而，田怀玉和他的合作者发现，肾综合征出血热的流行与城市扩张和人口流动是一致的。同时，HFRS的发病率与城市化水平呈两阶段倒U型关系，疫情的转折点与城市的经济增长率有关。该研究揭示了城市化、人口流动和汉坦病毒流行之间的相互关系，为高经济发展速度城市中流行的蔓延提供了可能的解释。